南京江宁社保生育保险报销比例,南京医保生育报销比例

1. 南京医保生育报销比例

南京生育保险待遇包括生育医疗费用、生育津贴和一次性营养补助。

（1）生育医疗费用：

参保职工在生育保险定点医疗机构发生的符合生育保险支付范围和标准的费用，在使用乙类药品和医疗服务时，应先按规定比例自付，再按以下规定享受待遇。

顺产2000元、助娩产2200元、剖宫产3500元以下的费用，由保险基金支付;

顺产2001～4000元、助娩产2201～4500元、剖宫产3501～6000元之间的费用，在三级医疗机构就医的，个人负担5%，在二级及以下医疗机构就医的，个人不负担;

顺产4001元、助娩产4501元、剖宫产6001元以上的医疗费用，在三级医疗机构就医的，个人负担25%，在二级及以下医疗机构就医的，个人不负担。

（2）生育津贴：

顺产：128天

难产、剖宫产：143天

妊娠不满2个月流产：20天

妊娠满2个月不满3个月流产：30天

妊娠满3个月不满7个月流产、引产：42天

妊娠满7个月引产：98天

男职工护理假：15天

生育津贴月计发基数为参保职工所在用人单位上年度月平均缴费基数确定，日计发基数按月平均缴费基数除以30天计算。

生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30（天）x天数;

单位为你缴交的社保基数为3000元/月。

顺产生育津贴=3000÷30x128=12800元

（3）一次性营养补助

标准为本市上年度城镇非私营单位在岗职工年平均工资的2%。

2. 南京医保生育报销比例是多少

1、三级定点医疗机构

顺产报销标准：3100元

助娩产报销标准：3400元

剖宫产报销标准：4900元

2、二级定点医疗机构

顺产报销标准：2700元

助娩产报销标准：2900元

剖宫产报销标准：4400元

3、一级定点医疗机构

顺产报销标准：2200元

助娩产报销标准：2400元

剖宫产报销标准：3600元

参保职工生育的个人自付比例

参保职工在生育保险定点医疗机构持《社会保障卡》住院分娩，发生的符合生育保险支付范围和标准的医疗费用：

1、在二级及以下定点医疗机构

由生育保险基金全额支付，个人不负担;

2、在三级定点医疗机构

(1)顺产4001元、助娩产4501元、剖宫产6001元及以上的部分，个人自付比例25%，报销比例75%。

(2)顺产4001元、助娩产4501元、剖宫产6001元以下的部分，个人自付比例5%，报销比例95%。

南京生育保险报销金额

以顺产的情况举例说明：

1、如果你是在南京二级定点医院生育，最后的住院总费用是2700元及以下的话，可以报销全部金额;如果超过2700元，超过的部分金额你就要自己支付。

2、如果你是在南京三级定点医院生育，最后的住院总费用是3100元及以下的话，可以报销全部金额。

如果费用超过3100，但是在4001元以下，比如3500元，那么你可以先报销3100元，超过的400元，可报销380元(95%)，剩下的20元(5%)自己支付。也就是说，3500元最终可报销3480元。

如果费用超过4000，比如5000元，那么你可以先报销3100元;4000元及以下的部分(900元)，可报销855元(95%)，剩下的45元(5%)自己支付;超过4000元的部分(1000元)，可报销750元(75%)，剩下的250元(25%)自己支付。也就是说，5000元最终可报销4705元。

注：举例说明的数据仅供参考，具体报销金额请以实际为准。

3. 南京职工医保生育报销比例

医疗保险报销范围

城镇社会基本医疗保险参保人员发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用，按下列规定结算：

(一)城镇职工基本医疗保险普通门诊费用应由个人帐户支付的部分，由医疗保险经办机构按规定与定点医疗机构、定点零售药店结算;城镇居民基本医疗保险普通门诊费用应由基金支付部分，由医疗保险经办机构向定点医疗机构按实支付。

(二)城镇职工基本医疗保险门诊慢性病费用应由基金支付部分，限额内按比例结算，限额以上费用不予支付。

(三)城镇职工基本医疗保险门诊特定项目病种费用应由基金支付部分，由医疗保险经办机构向定点医疗机构按规定比例支付。

(四)城镇职工基本医疗保险门诊精神病、门诊艾滋病费用应由基金支付部分，由医疗保险经办机构与定点医疗机构按定额结算。

(五)城镇职工基本医疗保险家庭病床费用应由基金支付部分，限额内按比例结算，限额以上费用不予支付。

(六)城镇职工、城镇居民、农民工住院医疗费用，应由基金支付部分，由医疗保险经办机构与定点医疗机构按住院费用结算控制指标结算

4. 南京市医保生育保险报销比例

您好，生育保险属于典型的地方政策，各地规定各不一。因此，建议您还是咨询一下当地社保中心。一般情况，例如：25岁职业女性，月收入2500元，按正常情况生育，可享受3个月每月2500元左右的月生育生活津贴，外加生育医疗费补贴2500元，共计约10000元。　　生育津贴是根据本人城市平均工资的比例来划分的。　　1.生育保险报销适用对象是具有本市城镇户籍并参加本市城镇社会保险的从业或者失业生育妇女。　　2.缴费基数：以用人单位缴纳城镇养老保险费缴费基数，为本单位缴纳城镇生育保险费基数。　　3.缴费规定：用人单位每月按缴费基数0.8%的比例缴纳城镇生育保险费。个人不缴纳城镇生育保险费。　　4.生育生活津贴期限：妊娠7个月(含7个月)以上生产的，享受3个月。妊娠布满7个月早产的，享受3个月。妊娠3个月(含3个月)以上，7个月以下流产的，享受1个半月。妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的，享受1个月。　　5.月生育生活津贴标准(生育妇女缴纳社会保险费累计满一年的)　　(1)从业妇女：按本人生产或流产当月的城镇养老保险费缴费基数乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。　　(2)个体工商户及其帮工，自由职业者：最高不超过本市上年度职工月平均工资。　　(3)在领取失业保险金期限内的失业妇女：按经失业保险机构核准的本人生产或流产当月的失业保险金标准乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。　　

5. 南京生育保险比例

(一)生育的，享受98天的生育津贴，其中难产的，增加15天的生育津贴;生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加15天的生育津贴;晚育的，增加30天的生育津贴;

(二)妊娠不满2个月流产的，享受20天的生育津贴;妊娠满2个月不满3个月流产的，享受30天的生育津贴;妊娠满3个月不满7个月流产、引产的，享受42天的生育津贴;妊娠满7个月引产的，享受98天的生育津贴;

(三)实行输卵管结扎手术的，享受21天的生育津贴;实行输精管结扎手术的，享受7天的生育津贴;

(四)实行输卵管复通手术的，享受21天的生育津贴;实行输精管复通手术的，享受14天的生育津贴;

(五)放置或者取出宫内节育器的，享受2天的生育津贴;

(六)符合国家和省有关规定享受护理假的，享受10天的生育津贴。

在本规定实施后，国家、省对产假和计划生育手术休假进行调整的，生育津贴按照调整后的规定执行。

6. 南京生孩子医保报销比例

新生儿医保报销比例：普通门诊：以年为结算单位，对于300元以下部分的门诊看病费用，基金支付比例为40%，也就是最高120元/年，一次性结算完成，300元以上的部分费用，需个人自付。就是大病门诊：像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种，基金没有起付限，医疗保险基金支付比例为75%。住院：根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例，以三级医院为例，标准500元以上的话，基金支付比例为80%

7. 南京市生育报销

既然女方已经参加了社保有报销途径，则不能再通过男方的生育保险报销相关生育费用了。

虽然可以以男方名义报销生育费用，但是那是建立在女方无业且能证明未有任何报销途径的基础上的，况且以男方名义报销只能获得50％的生育医疗费用并没有生育津贴。

8. 南京医保生育险

在南京市内生育的，应凭南京市民卡直接与医院结算产前检查、分娩医疗费。产假结束后后一年内，由单位经办人携带①《南京市生育保险待遇申报表》并加盖单位公章（如为灵活就业人员无需盖章）；②结婚证原件；③《独生子女证》原件（生育第二胎的需提供《批准再生育一个孩子生育证》原件及复印件）；④出院记录复印件，到市医保中心申领生育津贴和一次性营养费。如果是在异地生育的，除凭上述材料外，还需提供出院小结复印件、住院票据原件（门诊票据原件）等材料，到市医保中心办理医疗费零星报销和申领生育津贴和一次性营养费。请采纳。

9. 南京医保生育报销比例调整

住院报销流程：

第一步，把您生孩子所有的资料全部收集。生完孩子的第二个月，就可以把材料交到单位的人事部了。

例如，宝妈在8月份生完孩子，10月份把材料汇总上交即可，9月份不用着急，因为9月份可能医院的资料还没有和社保局的资料完成对接，是暂时无法报销的。

第二步，单位给你填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》，所有收据按附处方明细样子粘贴在审批表后，每月1-20日拿到社保局去报销。

第三步，社保将报销款打入单位账户，单位收到钱后，将报销费用发放到个人手中。生孩子住院的钱，可以实时结算，也可以后期报销。生孩子的费用包括正常生育分娩住院费和计划生育手术费。

住院报销比例：镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。男职工陪产假时间：按规定，女职工生育，若女方未达到晚育年龄，则男方享有3天陪产假；如实行晚婚晚育又领取《独生子女优待证》的，产假期间给予男方看护陪产假10天，且都是带薪假。如果公司不给陪产假或陪产假工资你可以去劳动局投诉。扩展资料：宝妈报销所需资料：

1、宝妈本人的长春市社会保障卡。

2、长春市生育服务证(红色的，通过街道发)。

3、孩子的出生证，学名是出生医学证明。

4、医院的医学诊断证明书(出院时医院给，没有的话可以到医院补)。

5、医院的原始收费凭证。

6、医院的医疗费用明细单、处方。

每张收费单据上写着中药、西药类的，一定要有医院的药品明细单，没有单子是不能报销的，金额也必须完全一样，差一分钱都不行。

10. 南京市生育保险缴费比例

南京最低缴纳基数生育津贴按3368元来算，128天的津贴能领14370元（3368÷30×128）。目前的生育津贴的高低和整个单位的缴费有关，不看一个职工的，具体按照职工产假或者休假天数计发，生育津贴计发基数为职工生育或者实施计划生育手术时所在用人单位上年度申报的月平均生育保险缴费基数；单位缴费不满12个月的，按职工生育或者实施计划生育手术前单位实际缴费月份的生育保险平均缴费基数计算。