新乡社保报销比例,新乡社保报销比例调整

1. 新乡社保报销比例调整

根据河南省发布的《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见》（豫政办〔2022〕15号），今年6月底前，河南省门诊费用的一部分可以由统筹账户直接支付了，也就是当年门诊费用达到起付线后，在最高限额内可以按比例报销。

河南省门诊报销起付标准实行按次设定政策，省里原则上规定每次不能超过50元，具体起付标准则由各地根据实际情况确定。但在基层定点医疗机构发生的门诊费，河南省规定统一不设起付标准。

这样的话，一个自然年度（1月-12月）内，每次在定点医院普通门诊发生的费用或者在定点零售药店按照门诊处方购药发生的费用，每次门诊只要超过各地规定的起付线的，就可以由按规定比例报销一部分了。

不过，报销是有上限的，一个自然年度内在职职工报销总额不能超过1500元左右，退休人员不能超过2000元左右，具体上限标准也是由各地制定。

另外，河南省把符合条件的定点零售药店纳入门诊报销范围，允许持门诊处方到定点零售药店买药和结算。这个规定非常人性化，对于那些慢性病患者等需要经常吃药的人来说，便捷多了。

那么，新政的报销比例是多少呢？具体如何报销？

门诊报销是需要在起付线至报销上限内按照不同的情况和不同的比例进行支付的，而不是全额报销。

河南省要求各地在制定报销比例的时候，在职职工在三级定点医院按不低于50%确定，在二级及以下定点医院按不低于55%确定，退休人员要相应提高10个百分点，在办理家庭医生签约的基层医疗机构要相应提高5个百分点。

具体标准仍然由各地根据医保基金承受能力确定。

至于如何报销，虽然要等各地在实施细则中明确，但可以预见的是，门诊的结算方式应该与住院费用结算类似，在医院门诊就医和购药后，所发生的费用只要在统筹支付区间的，医院应该会自动按规定的支付比例直接结算，无需个人另外凭票报销的。

而凭门诊处方在药店购药的，同样药店会在付账的时候自动结算统筹部分费用。

另外，在起付线以内的部分，河南省还同步将使用本人医保卡用于支付配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用；配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险或本人参加职工大额医疗费用补助等个人缴费均列入本人起付线计算范围。

2. 新乡市社保基数调整

根据最新公布的2021年缴费年度,也就是从2021年7月1日至2022年6月30日,其社保缴费基数上限为5298元/月的300%,也就是15894元/月,社保缴费基数下限为5298元/月的60%,即3179元/月。

3. 新乡医保报销标准

新乡职工医保报销限额：市一级医院住院费用的报销比例为87%，二级医院的报销比例为80%，三级医院的报销比例为75%，

4. 新乡市报销比例新农合报销比例是什么

新乡新农合剖腹产生育报销：生育住院实行定额支付，剖腹产生育报销1600元。实际住院费用低于定额标准的据实结算，超过定额标准的定额标准支付。

5. 新乡合作医疗报销比例

新农合医保,在市里医院生育,报销比例及流程: 门诊补偿: 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 二级医院就诊报销30%,

6. 新乡社保报销比例调整最新消息

城乡居民医保的参保地不同，说明你们的居民医保不是同一个医保统筹单位。各地的医保报销政策都是有差别的，报销的比例各参保地也不一定一样那么城乡居民如果你参加了城乡居民的医疗保险以后，如果参保地不一样，报销的比例也不一样。城乡居民在外地是不可以参加医疗保险的，如果你是到外面异地就诊的，也需要开具。这边的证明，异地证明，那么才可以在外地进行报销。

开了一地就医证明了以后报销的比例是根据你参保地的。报销的比例一样的。

如果你没有异地就医的证明的话，那你就是有两份医疗保险了，如果要是有两份医疗保险这样也不行，一个人只能有一份医疗保险。医保不可以重复报销。

7. 新乡农合报销比例

辉县剖腹产的新农合报销比例可能能达到50%样子，大概花销得2000—3000元，报销1000左右，有生育证者可能还有补贴。

8. 新乡市职工医保报销比例

新乡参保居民在定点医疗机构发生符合规定的住院医疗费用，一级医院起付标准为300元，医疗保险基金支付比例为87%;二级医院起付标准第一次住院600为元，第二次及以上住院为400元，医疗保险基金支付比例为80%;三级医院起付标准第一次住院为1200元，第二次及以上住院为1000元，医疗保险基金支付比例为75%。

9. 新乡社保缴费比例

养老保险：公司缴16%，个人缴8%；

失业保险：公司缴0.7%，个人缴0.3%；

工伤保险：公司缴根据行业，个人不缴；

生育保险：公司缴1.6%，个人不缴；

医疗保险：公司缴6%，个人缴2%。

10. 新乡社保报销比例调整方案

1.报销范围：符合新农合规定的报销范围，哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用，也都可以申请报销。

2.报销比例：

(一)门诊报销

(1)普通门诊报销比例50%，每人每年报销封顶80元

(2)门诊观察每日最多可报销30元，每年最多可报销1000元

(3)门诊大病报销比例50%，肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎(活动期)、股骨头坏死、合并并发症的高血压、糖尿病、肺心病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官或组织移植抗排异治疗、白血病、重性精神疾病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下患者每人每年报销封顶线1万元;恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每人每年报销封顶线3万元。

(二)住院报销

(1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元，报销比例85%。

(2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元，报销比例70%。

(3)市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元，报销比例55%。

(4)省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元，报销比例50%。

(5)经县级新农合管理机构同意转诊备案，并在县域外除市级、省级定点的医疗机构住院的，统一报销起付线1000元，报销比例40%，保底报销比例20%。