社保保的疾病有哪些,社保能报销的疾病种类

1. 社保能报销的疾病种类

大病医疗保险报销范围

一、8大大病医疗保障

1、尿毒症;

2、儿童白血病;

3、儿童先天性心脏病;

4、乳腺癌;

5、宫颈癌;

6、重性精神病;

7、耐药性结核病;

8、艾滋病机会性感染。

二、12类大病纳入大病医保保障

1、肺癌;

2、食道癌;

3、胃癌;

4、结肠癌;

5、直肠癌;

6、慢性粒细胞白血病;

7、急性心肌梗死;

8、脑梗死;

9、血友病;

10、一型糖尿病;

11、甲亢;

12、唇腭裂。

大病医疗保险报销比例

1、0-4万元以下报销85%;

2、4万元-8万元以下报销90%;

3、8万元以上报销95%。

大病医疗保险支付比例

一、职工医保支付比例

1、2万元以上至4万元部分，支付60%

2、4万元以上至6万元部分，支付65%

3、6万元以上至8万元部分，支付70%

4、8万元以上至10万元部分，支付75%

5、10万元以上部分，支付80%。

二、居民医保支付比例

1、2万元以上至4万元部分，支付50%

2、4万元以上至6万元部分，支付55%

3、6万元以上至8万元部分，支付60%

4、8万元以上至10万元部分，支付65%

5、10万元以上部分，支付70%。

哪些大病医疗保险不予报销

1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);

2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;

3、因交通事故造成伤害的;

4、因本人违法造成伤害的;

5、因责任事故造成食物中毒的;

6、因自杀导致治疗的;

7、因医疗事故造成伤害的;

8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

2. 社保可以报销哪些疾病

     第一步：特殊疾病人员携带申报资料向市医保局或区医保分局慢性病经办窗口时行申报

1、申报特殊疾病(患恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗、肾功能不全需长期透析治疗、肾移植术后需长期服用抗排异药治疗)需提供资料：

①市级医院副主任以上医师开据诊断书;②病历复印件(包括首页、出院小结、手术记录、肿瘤患者必须有病理报告单或恶性诊断依据)与相关检查报告单;③身份证复印件(复印成A4纸张大小);④两张近期免冠彩色照片2张;⑤填写《市医疗保险指定慢性疾病(重症)申请表》

第二步：市医保局和各区分局经办窗口对特殊疾病人员申报的材料进行初审

1、初审合格：按照市医保局慢性病认定标准，对慢性病申报人员提供资料进行审核，对提供资料齐全，符合认定慢性病认定标准的，各区分局要将初审合格申报人员资料整理好后上报市医保局特疗科。

2、初审不合格：按照市医保局慢性病认定标准，对慢性病申报人员提供材料不符合认定标准，市局和各区分局将申报材料及时返给慢病申报人员或申报单位，并说明不符合原因。

第三步：市医保局组织专家进行慢性病认定

市医保局按照病种分类，组织医疗专家，依据慢性病参检人员申报材料，依据市局慢性病认定标准进行逐一认定。

认定不体格：对专家认定不合格慢性病申报人员材料返还申报单位或申报本人。

第四步：市医保局对经专家认定合格的特殊疾病人员，将认定级别和病种等相关信息录入系统，生成慢病卡号。并制作慢性病卡

市医保局特疗科工作人员，依据医疗专家认定结果，将认定慢性病人员的病种和级别等相关信息录入医保信息系统，并生成慢性病卡卡号，通知各区相关工作人员统一组织制作慢性病卡。

第五步：市医保局和各区医保分局对认定上的特殊疾病人员进行公示，发放慢性病卡，慢性病人员购买慢性病处方本

      市医保局和各区医保分局在人力资源和社会保障网对慢病认定结果进行网上公示，并接受举报，市局和各区医保局通知慢性病认定上的人员取慢性病卡。

3. 医保报销的疾病种类

农村合作医疗保险（1）报销范围：1、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。

2、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

(2)不属于报销范围：1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；5、报销范围内，限额以外部分。

职工医疗保险基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围(一)诊疗设备及医用材料类1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT)，立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；2、体外震波碎石与高压氧治疗；3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料；4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。

(二)治疗项目类1、血液透析、腹膜透析；2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植；3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。

4、助听器等康复器具；5、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。

(三)治疗项目类1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源；2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；3、近视眼矫形术；4、气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

(四)其他1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目；2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目；一、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围(一)服务项目类1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等；2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。

(二)非疾病治疗项目类1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等；2、各种减肥、增胖、增高项目；3、各种健康体检；4、各种预防、保健性的诊疗项目；挂号费、院外会诊费、病历工本费等；5、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。

(二)非疾病治疗项目类1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等；2、各种减肥、增胖、增高项目；3、各种健康体检；4、各种预防、保健性的诊疗项目；5、牙科整畸、牙科烤瓷；6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。

(三)诊疗设备及医用材料类1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目；2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具；3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。

(四)治疗项目类1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源；2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；3、近视眼矫形术；4、气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

(五)其他1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目；2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目；城镇医疗保险参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围：（一）住院治疗的医疗费用；（二）急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用；（三）符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用；（四）符合规定的其他费用。

其余未规定的皆不纳入报销范围。

4. 社保能报销的疾病种类包括

社保包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险，统称五险。

1.养老：交够15年及其以上达到法定退休年龄可以按月领取养老金待遇

2.医疗：发生住院可以报销一大笔费用

3.生育：生小孩前只要是连续交费12个月及其以上可以享受报销一部分费用

4.工伤：在上班期间发生工伤事故可以享受一定比例的报销

5.失业：单位与你解除劳动合同关系后，在还没有找到新的工作单位前可以领取失业保险待遇，具体领取多久要看你失业保险交费的长短。

社保的作用

1.稳定社会生活的功能

2.再分配的功能

3.促进社会经济发展的功能

第一是社会保险制度作为需求管理的一个重要工具来发挥作用，从而对经济起正面的作用；

第二是社会保险基金的有效利用可以促进经济的持续繁荣；

第三是社保成为企业招揽人才的基本条件。

5. 社保能报销哪些疾病

重大疾病社保报销各地方政策不一样，报销金额也不一样，报销流程肯定也不一样，所以你还是得去问问当地的社保部门，不要看网上一概而论的回答，他们的回答也是不准确的或者错误的。我这里只是我们当地的报销方式。大病医疗保险报销流程：第一步就是在就诊医院第一次报销（报销比例一般是：乡镇卫生院报销75%；二级医院报销70%；三级医院报销60%。这个好像每年在变，起付线也不一样。）；第二步就是拿着报销单、身份证、社保卡、医疗费清单、诊断证明等到区政务服务中心医保局居民医保大病保险窗口办理二次报销；报完后报销金额会在一个月左右打入社保卡中。这是我们市的标准，其他地方应该不一样吧。仅供参考！

6. 哪些疾病属于医保报销范围

现在医保的用途其实越来越大了，除了可以买药刷医保之外，看大病也能够有一定的报销，而且报销的比例十分的大。根据医保大病报销政策来看，现在哪八种大病全部报销呢？有一些大病全部报销是不是真的？我们一起来了解一下！

大病报销最新消息

网传有八种大病是可以报销的，其实这个并不是真实的消息，现在并没有说大病能够全部报销，都是需要自费一部分，报销百分之六七十左右，但是这对于不少家庭来说，这个报销力度是已经非常的大了。

分两种情况，一种是低保户，一中是非低保户。如果没有低保，一年累计花超过1.5万元，就可以申请大病救助，拿着农合的结报单，到乡镇民政办申请办理。最高补5000。低保户大病补助金大概几天能到账，效率高的保险公司一般一个星期就能理赔完成。

现在大病全部报销还没有实现，一旦实现的话很多市民看病就不需要花钱了。现在有一些病报销的比例也是比较高的，比如癌症、肿瘤等等相关的大病，基本上能够报销百分之七十以上，未来这类型的大病报销比例还有可能继续往上提，市民拭目以待吧！

7. 社保报销病种类型

医保单病种报销需要本人医保卡，身份证，住院明细帐单，清单，住院小结，经过医生签字盖章就可以报销了。现在方便了，住院可直接到窗口拿上证件就报销了。医保单病种报销条件：一般要符合以下条件：

参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

法律依据:《社会保险法》第二十八条 规定符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用。

8. 社保能报销的疾病种类有

8类大病保障分别为：儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病（尿毒症）、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染。

在2012年要全面推开尿毒症等8类大病保障，在1/3左右的统筹地区将肺癌等12类大病纳入保障和救助试点。通过新农合与医疗救助的衔接，使重特大疾病补偿水平达到90%左右。大病保险所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。

大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人，保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

此外，大病保险保障水平以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50％；按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。

9. 社保能报销的疾病种类有哪些

根据不同的医保类型，报销的项目也有所不同。

1、普通医疗保险。主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。

2、住院保险。主要是每天住院费、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。

3、手术保险。提供因病人需做必要的手术而发生的全部费用。

4、综合医疗保险。其费用范围包括医疗和住院和手术等的一切费用。

5、特种疾病保险。某些特殊的疾病往往给病人带来的是灾难性的费用支付，一般居民家庭难以承受。例如癌症和心脏疾病等。为保户提供保障的重大疾病，可以是单项，如恶性肿瘤，甚至是恶性肿瘤中某几种癌症。