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无锡小儿社保报销比例,无锡儿童统筹报销比例

减小字体 增大字体 2025-12-14 10:34:49


1. 无锡儿童统筹报销比例

城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。

一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;

二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。   二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。   三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

2. 无锡儿童医院住院报销比例

门诊特殊疾病报销待遇:门诊特殊疾病在一个年度内最低起付线为300元,最高支付限制额度和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括:肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。

2、门急诊报销待遇:在一个年度内,城乡居民在一级医院看病发生的门急诊医疗费用,最低起付线为800元,最高支付限额为3000元,补助30%。

3、起付标准:一年内,儿童医疗保险门诊起付标准在一级医院(含社区卫生服务中心)就医花费的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元。

4、门诊报销比例:一年内,儿童医疗保险的门诊报销比例在一级医院(含社区卫生服务中心)为30%。

3. 无锡小儿社保报销比例是多少

无锡市儿童统筹报销为社保用药范围。

4. 无锡小孩社保

一、微信缴费

  1.关注“江苏税务”微信公众号,进入公众号点击“微办税”,选择“社保缴纳”进入“江苏税务社保缴纳”小程序;或在微信内直接搜索进入“江苏税务社保缴纳”小程序。

  2.输入姓名、手机号、身份证号进行实名认证,并选择为本人或他人缴费。为本人缴费可直接点击【缴费】;为他人缴费可点击右上角【切换缴费人】→【添加他人身份信息】,并完善证件类型、缴费人姓名、证件号码,然后点击【确认】。

  3.选中需缴费人员后,点击查询参保及应缴信息,选择对应的经办机构(城乡居民基本医疗保险对应的经办机构为无锡市医保局)。点击【缴费】或【代人缴费】查询出档次信息及待缴费数据,确认待缴数据,勾选并点击【一键缴费】,支付成功即完成缴费。

  二、手机app缴费

  (一)无锡农村商业银行app缴费

  1.登录无锡农村商业银行手机银行,点击【全部】模块下的【便民生活】→【社保缴费】。

  2.选择【社保缴费】,输入缴费人证件类型、证件号码和姓名,点击【查询】。

  3.根据系统显示,选择【城乡居民】类型并进行缴费,其中 “医疗保险”和“养老保险”分开缴纳。缴纳医疗保险时,点击医疗保险下方【查询】,核对医疗保险信息,无误后点击【立即缴费】,再次核对缴费页面信息无误后点击【缴费】,完成缴费。

  (二)江苏银行app缴费

  1.打开江苏银行手机银行,选择【缴费服务】→【社保缴费】。

  2.填写证件类型、证件号码、人员姓名等缴费人员信息。

  3.江苏银行将显示税务系统反馈的缴费信息,客户选择缴费人员编号(医疗保险费代码为8位)、 “缴费类型”(城乡居民)、“险种类型”(城乡居民基本医疗保险)、“缴费状态”(特殊缴费)等要素后,点击“下一步”进行社保费用的缴纳扣除。

  三、线上签约缴费

  (一)无锡农行商业银行app签约缴费

  1. 登录无锡农村商业银行手机银行,点击【全部】,找到便民生活栏目,点击【社保缴费】→【签约解约】,校对付款账号后点击【查询】。

  2.进入社保签约状态页面,点击【点击签约】,开始刷脸认证。

  3.进入社保签约界面,输入“姓名”“证件号”,确认个人信息无误后,获取验证码,阅读并勾选“本人已仔细阅读并遵守《城乡居民和社会灵活就业人员社保费委托(解除)扣款协议》”,点击【签约】,系统将要求验证您的银行卡交易密码。

  4.完成上述步骤后,农村商业银行将反馈委托扣款签约结果。

  (二)江苏银行app签约缴费

  1.打开江苏银行手机银行,选择【特色服务】→【社保签约】。

  2.选择【签约】。

  3.填写证件类型、证件号码、姓名、扣款卡号等签约信息。

  4.阅读并勾选“江苏银行城乡居民和社会灵活就业人员社保费委托扣款协议”选项,点击【确定】,系统将要求验证您的银行卡交易密码。

  5.完成上述步骤后,江苏银行将反馈委托扣款签约结果。

5. 无锡儿童医保卡报销范围

报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。

  报销比例: 1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。

6. 无锡居民少儿医保报销比例

新生儿社保报销比例:

普通门诊:以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付。

就是大病门诊:像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%。

住院:根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%

7. 无锡小儿社保报销比例调整

答;持医保电子凭证或社保卡到选定的社区医疗机构就医(定点在梁溪区、滨湖区、锡山区和惠山区有医联体的社区卫生医疗机构,可直接在本医联体医院首诊)。

  就医流程

  持医保电子凭证或社保卡到选定的社区医疗机构就医(定点在梁溪区、滨湖区、锡山区和惠山区有医联体的社区卫生医疗机构,可直接在本医联体医院首诊)。

  如需转诊(院)治疗的,可经定点的社区医疗机构办理相关转诊转院手续,到指定的医疗机构划卡结算(定点在梁溪区、滨湖区、锡山区和惠山区有医联体的社区卫生医疗机构,需由医联体医院办理转诊转院手续)

  机关、事业单位参加儿童统筹的学生,首先应在学校参加居民医保并实际缴费到账后,才能按规定参加儿童统筹。就医时,持医保电子凭证或社保卡到儿童统筹约定的医疗机构就医。

  居民医保基金支付标准对照表(学生)

  

  社区医疗机构变更

  学校已统一办结缴费手续的续保学生,如需更改原约定的社区医疗机构。可在11月1日至12月20日期间,持医保电子凭证或社保卡到需要新约定的社区卫生医疗机构办理次年居民医保定点医院变更手续(可约定的医疗机构见背面),并签订医疗服务协议。

温馨提示:微信搜索公众号无锡本地宝,关注后在在对话框回复【学生医保】获取无锡学生医保缴费时间、标准、参保指南及报销比例等。

8. 无锡 小儿医保

如果是外地新生儿是不可以在无锡办医保的,

新生儿必须是本市户籍才可以参加无锡居民医保,与父母户籍及是否缴纳社保无关。

如果是外地户口的小孩,在无锡上学,父母提供一定的材料,才可以参加无锡的学生医保(居民医保)

拓展阅读:

无锡新生儿医保怎么办理

办理条件:需要是无锡户籍

办理时间:新参保人员、断保人员请在10月1日至12月31日(法定节假日除外)期间携带居民身份证或社保卡或户口簿到户籍所在地镇(街道)人社服务窗口办理参保登记手续。次日起,参保人可进行缴费。

其他时间:新生儿从出生之日起90天之参保缴费

缴费标准为:本市户籍18周岁(含18周岁)以下的非在校居民(简称学生少儿)每人年缴费290元

办理流程

携带居民身份证或社保卡或户口簿到户籍所在地镇(街道)人社服务窗口办理参保登记手续。次日起,参保人可进行缴费。

缴费方式

10月1日-12月20日期间,参保缴费人可通过“江苏税务社保缴纳”微信小程序完成缴费。

10月1日-12月31日期间,参保缴费人可凭有效身份证件到无锡农村商业银行、江苏银行、中国建设银行、中国邮储银行任意网点查询缴纳费款,或可通过无锡农商银行、江苏银行手机App缴纳费款。

如需签订委托扣款协议扣缴2022年度及以后年度城乡居民基本医疗保险,可于10月31日前携带有效身份证原件和银行卡折到无锡农村商业银行、江苏银行、中国建设银行、中国邮储银行任意网点办理。委托扣款协议的签订、变更、解除也可通过无锡农商银行、江苏银行手机银行App办理。

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