岳阳低保家庭特大医疗救助 岳阳医疗救助申请要哪些材料

医疗救助申请需提交的资料：(1)第一类、第二类救助对象“一站式”结算需提交的资料：救助对象的身份证、社保卡(未成年人提供的医保卡)。 (2)第一、二救助对象申请乡镇(街道办事处)救助需提交的资料：《岳阳市第二类救助对象医疗救助申请表》； 领取人身份证、社保卡(未成年人提供的医保卡)复印件。没有社保卡的，提供本人银行账户复印件或监护人银行账户相关信息。 必要的病史证明：(1)住院患者提供病史第一页和出院诊断复印件，在户籍所在地参保并已通过医保基金结算的，无需提供病史证明； (2)在非注册地参保的门诊患者需提供合格的处方和特殊疾病门诊或特殊药品的批准证明，而在注册地参保的则无需病史证明。 相关医疗费用结算信息：(1)户籍参保且未通过医保基金结算的，提供医院的收据(发票)、费用清单或药店的发票、药品明细；已通过医保基金结算的，提供医保盖章的对账单； (2)如果您在非注册地参保，请提供医院的收据(发票)和费用清单或药店的发票和药品明细，以及您参保地医保部门盖章的对账单。 (3)第三类救助对象和再救助对象在乡镇(街道办事处)申请救助时需提交的资料：《岳阳市第三类救助对象和再救助对象医疗救助申请表》； 《岳阳市医疗救助对象家庭经济状况核对授权书》 ; 救助对象家庭成员身份证复印件； 领取人身份证、社保卡(未成年人提供的医保卡)复印件。如无社保卡，提供本人银行账户复印件或监护人银行账户相关资料； 必要的病史证明。本条第(2)款第3项； 相关医疗费用结算信息。本条第(2)款第4项。 如果救助对象属于离退休人员，需同时提供离退休人员的资格证明文件。 《岳阳市第二类救助对象医疗救助申请表》1《岳阳市第三类救助对象、再救助对象医疗救助申请表》和《岳阳市医疗救助对象家庭经济状况核对授权书》样本表或模板由市医保局提供，供当地参考。