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2022~2023兰州生育保险报销标准及领取条件

减小字体 增大字体 2024-01-25 11:52:39


一、2019兰州市生育保险报销对象:有参保兰州市生育保险,且按规定享受产假的女职工。

二、2019兰州市生育保险报销多少:

(1)生育津贴=用人单位当月的人均工资÷30天×产假天数

①正常产假90天(包括产前检查15天)

②独生子女假增加35天

③晚育假增加15天

④吸引产、钳产、臀位产增加15天

⑤难产、剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天

⑥多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天

⑦流产假:怀孕不满2个月有15天;怀孕不满4个月有30天;怀孕4-7个月有42天;怀孕7个月以上死胎、死产和早产不成活者有75天。

例如,兰州某企业当月的人均工资是5000元,女职工共休90天产假,则该职工的生育津贴补贴金额=(5000÷30天)×90天产假=15000元。

(2)生育医疗费报销

①由市劳动和社会保障局同医院定额结算,超过1万元以上的部分按核定数结算。

②异地分娩的医疗费用,低于定额标准的,按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。

(3)一次性分娩营养补助费

①正常生产、满 7 个月以上流产:一次性分娩营养补助费=上年度市职工月均工资×25%

②难产、多胞胎:一次性分娩营养补助费=上年度市职工月平均工资×50%

(4)一次性补贴:若女职工是在一、二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。

注.上述(1)-(4)项都属于生育保险保障范围,可叠加领取。

三、2019兰州市生育保险一般规定:

(1)女职工的生育津贴、生育医疗费和相关补助由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

(2)女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

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