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2022~2023医保报销流程是怎样的?职工医保如何报销?

减小字体 增大字体 2025-01-31 09:10:53


一、医疗期间可享哪些待遇

  关于医疗待遇可以分为两种情况:第一种是医疗期内职工享受的待遇,第二种是医疗期届满后享受的待遇。第一种待遇是在医疗期内,企业不可以解除劳动合同,并且应当支付给职工病假工资或者疾病救济费和医疗待遇。其中病假工资或者疾病救助费可以低于当地的最低工资标准,但是不能低于最低工资标准的80%.医疗待遇按照企业参加医疗保险待遇的相关规定来支付。

  第二种待遇是在医疗期满后,职工不能从事原来的工作,也不能够从事单位另行安排的工作的,单位才可以解除劳动合同,但应当以书面的形式提前30日通知劳动者本人,并且支付给劳动者经济补偿和医疗补助金;经济补偿的标准按照劳动者在单位工作的年限,每满一年支付一个月工资的经济补偿金,六个月以上不满一年的,按一年来计算;不满六个月的,支付半个月的经济补偿;关于医疗补助金,一般情况应以不低于六个月的工资标准来支付。

  二、医保报销流程是怎样的

  1、持卡住院的:

  持社保卡办理入院登记,出院结算时直接办理报销手续。

  2、无卡住院的:

  参保人无卡期间须住院治疗的,需携带单位介绍信及入院证复印件到市社保局城镇职工医疗保险处开具无卡证明后才能办理住院手续,出院时暂不结算,待有卡后再持卡到所住医院办理费用结算手续。

  三、职工医保如何报销

  1、门诊看病是不能报销的,必须住院并报医保局备案才能报销;

  2、看牙齿病例一般不列入医保保险范畴;

  3、看门诊你可以先使用个人医保卡上的费用支付,省的自己出现钱付账。

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