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成都将推行医保付费方式改革调整参保患者实际支付情况

减小字体 增大字体 2024-01-22 16:51:24


医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的一个重大制度安排。今年,成都医疗保障制度深化改革有哪些新重点

异地就医结算、医保支付改革会有哪些新进展

昨日,成都市医保局上线《成都面对面 党风政风热线》,围绕“构建高效多层次医疗保障,满足人民就医健康新需求”这一主题,就市民关注的话题进行了介绍。了解到,成都今年将推行医保付费方式改革,通过设置考核指标等方式,全过程规范医院的临床诊疗行为,调整参保患者实际支付情况。也就是说,医院不能开出大部分都是自费支付的项目,来加重患者负担。

  推行“不见面”就医

  市民不出门也能享受优质医疗服务

  今年新冠肺炎疫情突发,让医疗保障备受关注。“这次疫情对医保制度改革来说,也是一个契机。”市医保局医疗保险处四级调研员赵启彪谈道,医保部门充分认识到推进互联网+医疗的重要性,“不见面”就医,就是下一步改革的重点之一。

  赵启彪说,目前根据互联网+医疗的特点,要探索两方面工作。第一个就是要提供医保移动支付,这就相当于是医保二维码,在网上就可以完成支付,“现在这个问题从国家到省已经完成了顶层设计,成都市正在抓紧推进。”第二个方面,就是在取药这个环节,成都将在门诊特殊疾病药品配送到家,以及重特大疾病药品配送到家的措施基础上,探索将更多的医保药品纳入到配送服务范围之内,让老百姓不出门就能够享受到优质的医疗服务。

  提升异地就医医疗机构开通量

  今年将把所有医院全部纳入跨省异地就医住院直接结算

  去年底,国家医保局正式启动了全国统一跨省异地就医备案服务试点。具体到成都,2019年的目标就是要实现每个区县开通10家以上异地就医直接结算定点医疗机构。那么,这个目标实现了吗今年在开通数量上还有什么新计划吗市医保事务中心城职处副处长万文虎介绍,现在成都一共开了1380家门诊,每一个区县远不止开了10家,超额完成了目标任务。

  就今年的新计划而言,万文虎表示将通过三步来加快提升开通数量。首先是把所有的医院全部纳入跨省异地就医住院直接结算。其次,要实现西南片区异地就医门诊直接结算两个全覆盖,“‘两个全覆盖’指的是我市辖区内所有的区县全覆盖和三级定点医疗机构全覆盖。”第三步,则是实现成德眉资经济圈毗邻的区县,比如金堂、新都、新津等,实现所有的医药机构联网结算,包括医院和药店。

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