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大病医疗保险报销范围大病医疗保险统筹机制

减小字体 增大字体 2025-12-20 10:22:59


大病医疗保险报销范围 大病医疗保险统筹机制

  在医疗保险没有普遍推行前,“看病难”、“看病贵”一直是压在老百姓身上的一座大山。现在随着医疗保险的推广,这种情况得到了很大的缓解。那么大病医疗保险报销的范围是怎样的呢

  一、大病医疗保险报销的范围

  对于已经参保大病医疗保险的城镇居民来说,了解大病医疗保险的比例是有必要的。一旦发生合同内的大病住院,可以根据不同范围内的医疗费用,获得不能比例的报销。

  一般情况下,大病医疗保险的报销比例通常为:对于超过基本医疗保险最高报销限额以上的医疗费用,由社会保障机构按照:0到4万元以下的费用按照85%的比例报销,4万元到8万元以下按照90%的比例报销,8万元以上按照95%的比例报销。每一个医疗年度内,最高报销限额为人民币15万元。

  由此可见,根据医疗费用的不同,其报销比例也会有所差别。其中,在每一个医疗年度内,最高报销不超过15万元。

  二、大病医疗保险的原则

  坚持以人为本,统筹安排。把维护人民群众健康权益放在首位,切实解决人民群众因病致贫、因病返贫的突出问题。充分发挥基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助等的协同互补作用,加强制度之间的衔接,形成合力。

  坚持政府主导,专业运作。政府负责基本政策制定、组织协调、筹资管理,并加强监管指导。利用商业保险机构的专业优势,支持商业保险机构承办大病保险,发挥市场机制作用,提高大病保险的运行效率、服务水平和质量。

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