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2022年职工医保限额多少?职工医保报销范围

减小字体 增大字体 2025-12-01 09:50:00


职工医保限额多少职工医保报销范围

  医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。那么职工医保最高限额多少呢接下来小编就来为大家解答。

  一、职工医保最高限额多少

  医疗保险报销范围:在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。

  根据相关规定,凡适用于本市行政区域内的市和区县地方所属企业及其职工和退休人员都可享受大病医疗保险。而不缴纳基本医疗保险费且继续享受基本医疗保险待遇的退休人员不在“大病医疗保险范围内”。

  二、职工医保不予支付费用的诊疗项目范围

  服务项目类

  1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;

  2、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。

  非疾病治疗项目类

  1、各种美容健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;

  2、各种减肥、增胖、增高项目。

  3、各种健康体检。

  4、各种预防、保健性的诊疗项目。

  5、牙科整畸、牙科烤瓷。

  6、各种医疗咨询、医疗鉴定。

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