南京城镇居民医保全面“提档” 每人补助一百
目前
1.保大病、保住院兼顾门诊
2.老年居民、学生儿童和特殊人群享受财政补贴
3.新参保者报销“半年空白期”
新政
1.医保卡也可在门诊看小病
2.参保居民有望均获百元财政补助
3.明年新参保者全年可报销
“连续缴费每增加1年,最高支付限额增加1万元;人人享有财政补贴缴费……”昨天,分管医保工作的南京市劳动和社会保障局副局长陈建宁在接受快报记者采访时,透露了一个好消息:从下半年起,南京市城镇居民基本医疗保险全面“提档”,这些有力的举措将保障119万参保居民看病不再愁。
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小病能看
居民医保可在门诊看小病
于去年7月出台的居民医保,其“精髓”是“保大病、保住院兼顾门诊”,即参保居民在一个结算年度内发生的符合支付范围的住院、门诊大病和门诊医疗费用累计支付限额为8万元。“现行的居民医保门诊报销太少了,一般居民一年普通门诊最多只能报120元,如果没有生大病住院,那一年450元参保费用岂不是白缴了,所以还是希望可以保小病,解决门诊看病的费用。”经常有市民提出这样的疑问。
“居民医保之所以会这样设置,主要是考虑到无业居民最需要的是保障家庭、个人难以承担的大病,所以政策的安排上先把大病作为出发点来解决。”陈建宁介绍说,从今年下半年起,南京将开始门诊统筹试点调研,今后参保人在社区医疗机构看门诊小病,不仅90%以上的人都能享受到,而且报销比例将大幅度上升。这意味着居民医保制度从过去的保大病、保住院,将变为一个既保住院又保普通门诊的基本医疗保险,这一政策将惠及133万人。
财政补贴
所有参保人有望人人补助百元
目前南京市已启动2009年居民医保的参保登记工作,城镇居民参保个人缴费标准仍维持去年的标准,对“老年居民”、“学生儿童”可按照筹资标准,分别享受1/2和1/3的财政补助;对当期享受最低生活保障待遇、二级以上重度残疾人、重点优抚对象、特困职工子女、孤儿,按照筹资标准由财政予以全额补助。
“今后,享受财政补助的人群将不再局限于上述的这些特殊对象,而是扩大到每一个人。”陈建宁表示,南京将实行普惠制补助,目前正在研究制定对劳动年龄段内一般参保居民的财政补助办法,初步设想是按照每人100元标准实行补助。比如目前一般居民的筹资标准是一年450元,全部是个人缴费,减去100元财政补助后,实际只需缴350元。这样的补贴优惠,其他制度包括职工医保都没有这么大的力量,这是一种政策的引导。对于真正有风险意识的人,也会知道一旦得了大病,这300元,400元,不算什么,看病的费用可能是几万,甚至更多。
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