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河南农民工青岛享医保喜忧参半

减小字体 增大字体 时间:2020-04-19 19:05:59  郑州社保补缴


  ■核心提要

  "遇到大病只能回家看,坐火车往返一次就是3000公里。"这是在青务工的河南籍农民工对就医问题最大的抱怨。而从2009年11月20日开始,这些河南籍的农民工,不但可以在青岛享受家乡的新农合医保,报销药费也只需几十米的距离。20日,青岛市城阳人民医院率先在山东省内与河南南阳市十三个县(市)签订农村合作医疗合作协定。听到这一消息,不少河南籍农民工既感到喜悦也有些担心。

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  跨省也能报销比本地人还方便!

  “即墨户口常住青岛的市民办理异地医疗报销还要自己去跑,河南南阳的农民工在我们医院就诊,报销的整个流程就可以也在我们医院办理。”25日,在城阳人民医院住院部大楼内的医保服务窗口,医院医保办主任张晓华对记者说。

  据介绍,11月20日,河南省南阳市新型农村合作医疗协调领导小组办公室及十三个县(市)等相关人员经过一上午的现场考察,与城阳人民医院达成异地医保合作协议约定。城阳人民医院成为河南省南阳市农民工在青岛及周边地市就医的定点医疗机构,签约内容涉及南阳农民工在医院的治疗和报销事项。而根据双方的约定,城阳人民医院将成为河南省南阳市4万多农民工在青岛及周边地市就医的定点医疗机构,政策实施后将为农民工异地就诊提供便利。

  现在双方正在商榷具体细则,城阳人民医院正式成为河南南阳在青务工者的定点医院后,会在医保服务窗口开通民工住院和报销专用窗口,到时河南民工医保异地报销比青岛本市市民还方便。南阳在青务工者入院就医时,只需手持南阳市颁发的绿色新农合医疗证就可以办理入院,通过医院为他们开通“绿色通道”就诊和入院,全部程序都会有专人负责。

  在药费报销方面,张晓华说,按照全国医保异地医疗报销的规定,河南务工者在青选定异地定点医院只享受急诊报销部分药费,而药费报销不但需要务工者返回原籍递送大量相关材料,而且要通过当地卫生部门审批后才能拿到报销款。而在青岛设立医保定点医院后,这些手续都将通过医院和南阳各市县医保部门直接对接办理。她表示,在年底,医院将为全部入院患者办理电子病历,而南阳务工者在出院后将自动生成电子病历以及费用明细,院方会把这些材料通过网络直接发往南阳医保办,由南阳医保办审核后,将报销款项划入医院账户,我们患者就可以到医院拿报销费了。“从患者出院到拿到报销费用,估计只需要一个月时间。”

  当谈到双方以何种方式合作时,青岛市卫生局新农合办公室的金主任说。城阳人民医院医保办主任张晓华则表示,医院帮助河南务工者就近看病,医院虽然会增加行政方面的投入,但也能带来一定的经济效益。

  据介绍,目前河南南阳的做法已经在广州、上海和杭州试行,选的都是二级甲等医院。在广州开展的跨省医疗服务措施已经有一年时间,受到了当地河南籍农民工的认可。他们还将不断完善各方面工作,尽量为农民工提供更多的便利。

   青岛药价高能否得到真实惠?

  青岛的药价贵,河南本地的药价便宜,这次可以在青岛住院报销了,但究竟自己能够得到多少实惠?在采访中,对于跨省医疗服务,在青务工的河南籍农民工除了高兴,也有他们的担忧。

  “我们老家的县级医院看病的费用要比这里便宜些。”老家是河南周口的刘女士告诉记者,她来青经营蔬菜生意已有四年时间。对于青岛设立的定点医院,她并没有表现出多大的喜悦。在她看来,虽然可以就近看病了,两地都可以使用新农合,但是老家看病的费用要低一些。这样即使可以报销,但报销划不划算还要细算一下。

  同样存有疑虑的还有靠打零工为生的王先生,他告诉记者,他来到青岛后收入微薄,每次买药不会超过2元钱。他表示自己不敢去大医院就诊。“虽然医疗条件没有青岛的好,但身边的朋友有患大病的,首选都是回老家治疗,目的就是省钱。”

  以阑尾炎手术为例,青岛目前的手术和治疗费用在2500元左右,而南阳市县一级的医疗机构收费最高不到2000元。换句话说,在报销药费存在上限的情况下,地区性药品差价可能减少在青务工的南阳民工享受合作医疗的机会。

  记者随后又拨通了河南南阳市新农合办公室副主任冯晓的电话。他告诉记者,在河南县级市新农合报销费用是按照60%的比列,在青岛选的定点医院也将按照此标准。而在青岛选的定点医院也是一家二级甲等医院,执行的收费标准也都是按照山东省物价部门制定的标准,收费并不会比河南高很多,在青务工的河南籍农民工完全可以放心。

  只盼得病不用再硬扛!

  “我们出门打工挣的钱很少,有个头疼脑热的,只能自己硬扛,再难受就去小诊所打个吊瓶。”25日,记者了解到,由于异地就医难以享受家乡的医保,高额的医药费让不少务工者面对疾病时,只能采取简单治疗手段,有些甚至不去治疗。

  在民工市场靠活的驻马店新蔡县农民工王先生告诉记者,因为家乡的新农合“管”不到青岛,自己得病后“没地儿”报销,要是得了病,只敢买2元钱左右的去痛片。如果在青岛就近也能享受便宜的医疗服务,他以后再得病就不必再硬扛了。在城阳蔬菜批发市场,经营大白菜批发生意已经5年的河南籍务工者刘大姐说,因为看病回家一次距离太远,报销药费还要拿许多手续,家乡的合作医疗自己其实从来就没享受过。

  

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