影响医疗险理赔的因素包含哪些

近来有许多人都对影响医疗险理赔的因素包含哪些比较感兴趣，但其实大多数人对影响医疗险理赔的因素包含哪些都不太了解，小编为大家整理了相关资料，希望可以给大家带来帮助。

一、影响医疗险理赔的因素

1、等待期

在保险合同在生效的指定时期内，即使发生保险事故，受益人也不能获得保险赔偿，这段时期称为等待期。疾病医疗的等待期有30天、60天、90天不等，意外医疗无等待期。建议投保产品是等待期越短越好。

2、免赔额

免赔额，顾名思义，是免赔的额度。指由保险人和被保险人事先约定，损失额在规定数额之内，被保险人自行承担损失，保险人不负责赔偿的额度。

如案例A客户投保的产品免赔额为100元，B客户的免赔额1万。投保前可根据自身情况选择高免赔还是低免赔产品，以免在理赔时影响心态。

3、医疗范围

一般的医疗险医疗范围大都需符合当地社会基本医疗保险支付范围，社保范围外的自费项目是不保的，但是遇到大病时，往往社保外的自费药会比社保内的更加有效果，比如治疗癌症的靶向药。

应运而生的百万医疗解决了这一问题，这类大都不限社保目录，自费药/进口药全可报，不限疾病种类，不限治疗手段，覆盖面广。如果经济充裕，两类产品可以一起购买，弥补百万医疗高免赔的缺点。

4、赔付比例

给付比例条款在费用报销型保险中比较常见，它要求被保险人和保险公司按一定的比例共同承担医疗费用损失。

二、免赔额怎么算

常见的免赔额有多种情况，有年度免赔，有一次免赔，有社保抵扣免赔，有三方商业保险公司抵扣免赔。常见的意外医疗，如湖北地区某保险公司学平险组合产品，意外医疗年度免赔100元，社保报销超100元则社保报销部分为免赔额。常见的百万医疗，往往有一万年度免赔额，有的社保超一万可以抵扣免赔，有的商业保险公司给付超一万抵扣免赔。

三、赔付比例是多少

目前不少医疗险不是100%的赔付比例。例如湖北地区某公司销售的学平险组合产品，对于意外给付比例为社保范围内的医疗费扣减免赔额(100或者高于100的社保给付)按照100%比例给付，然而对于疾病住院则按照费用阶梯式50%-100%比例给付。常见的企业团险，员工福利产品，给付比例少见100%给付。

相信大家看完以上小编整理的有关影响医疗险理赔的因素包含哪些的相关内容，对这一问题也有了更加全面的了解，如果大家还有什么疑问的话，也可以带上相关资料和证件到相关机构部门进行进一步的咨询和了解。如需要更多的法律解答，可在线咨询律师！