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2020-2021年成都医保异地报销政策,2021年成都医疗保险住院报销比例

减小字体 增大字体 2024-01-21 10:28:22  成都医疗保险


2020-2021年成都医保异地报销政策,2021年成都医疗保险住院报销比例;
一、外地医疗保险在异地能否报销

可以异地报销,现在医保可以全国使用,

1.在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;

2.出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;

3.出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销。

二、异地报销流程参考

1.异地医疗保险报销如果发生住院时,则需要报告当地医保局备案,出院时凭医院的诊断证明、出院小结、用药明细表、医疗费用收据、医保证到当地医保局办理住院医疗费用结算,异地医疗保险报销如果本人不能来的也可以委托代理人办理。

2.外省的医院要是当地医保定点医院。

3.报销比例按文件规定办理,一般门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按百分比报销。

一、异地报销要求

(一) 异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。

(二) 异地长期居住人员:指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。

(三)常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。

(四)异地转诊人员:指符合参保地转诊规定的人员。

二、报销流程

1. 报销范围,以就医城市为准

在异地就医时,报销的药品目录、诊疗项目、服务设施能不能报销,以就医的城市当地报销范围为准。

2. 报销多少,参保地说了算

虽然报什么,要按就医地的标准来,但报多少,得按参保地的报销比例。比如报销的起付线、报销比例,以及最高报销限额,要看患者参保的“本地”标准。

3.异地就医手续齐全,却无法报销的,需要向地区社保经办机构申请报错处理机制

国家平台建立了报错联系处理机制和系统应急处理机制,随时响应处理问题。如果出现,无法正常报销,就要联系医疗人员向地区社保经办机构申请报错处理机制。

三、注意事项

异地就医必须注意以下几点:

一、异地就医必须是参加基本医疗保险的参保人、或者新型城乡居民医疗保险参保人《新农合》。

二、异地就医针对的是患者本人只适合住院,不适合门诊。

三、异地就医参保人必须按规定缴纳参保费,如果断缴,将无法刷卡或刷脸结算。

出院回来医疗费用结算流程:

①、提供患者居民身份证;

②、委托人居民身份证;

③、医保处打印的转院通知单;

④、三甲医院住院病历;

⑤、住院用药详细清单;

⑥、住院收费发票《手写无效》;

⑦、银行卡一张《住院垫付费用打入你提供的银行卡内》。

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