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2020-2021年大连医保异地报销政策,2021年大连医疗保险住院报销比例

减小字体 增大字体 时间:2020-04-06 20:04:51  郑州医保查询


2020-2021年大连医保异地报销政策,2021年大连医疗保险住院报销比例;

职工医保:

经批准转往市外定点医院:95%(连续缴费6个月以上)或50%(连续缴费不满6个月)

自行转往市外定点医院:70%

自行转往市外非定点医院:50%

居民医保A档:

批准转往市外定点医院:一级医院95%,二级医院75%,三级医院65%

自行转往市外定点医院:按同级医院的报销比例相应降低20%

自行转往市外非定点医院:40%

居民医保B档:

批准转往市外定点医院:一级医院95%,二级医院85%,三级医院75%

自行转往市外定点医院:按同级医院的报销比例相应降低20%

自行转往市外非定点医院:45%

报销条件
因病情需到异地住院的参保人

报销材料
1、 医疗费用发票(原件);

2、 医疗费用明细汇总清单(原件)

3、 疾病诊断证明书和出院小结(原件);

4、 患者社会保障卡和身份证或户口簿(原件及复印件);

5、 患者在本市开户的银行账户复印件;

2018年大连医保报销比例

社会保险实行五个险种统一征缴,五险分别是:基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。其缴费比例分别为:

1、基本养老保险:单位按企业缴费基数19%缴纳,职工(含农民工)按个人缴费基数的8%缴纳;

2、基本医疗保险:单位按企业缴费基数的8%缴纳,职工个人按个人缴费基数的2%缴纳,职工个人每年还需要一次性缴纳24元高额补充医疗保险;

3、失业保险:单位按企业缴费基数的2%缴纳,职工按职工个人失业保险缴费基数的1%缴纳;

4、工伤保险:实行差别费率、浮动费率,单位一般缴纳0.5%-2.0%左右;

5、生育保险:单位按个人缴费基数之和的0.5%缴纳。

6、公积金:老职工的住房公积金缴存比例为各10%,有条件的单位可以适当提高缴存比例,但最高不得超过单位、职工各15%。新职工的住房公积金缴存比例仍按单位25%、个人15%执行。

大连医保报销比例提高

2018年4月1日,大连市提高了城镇居民基本医疗保险起付标准以上、最高支付限额以下住院统筹基金支付比例:

老年居民、低收入人员按照三级、二级、一级医院分别由55%、60%、65%提高到65%、75%、80%;

未成年居民、大学生按照三级、二级、一级医院分别由60%、65%、70%提高到70%、80%、85%;

低保人员按照三级、二级、一级医院分别由60%、65%、70%提高到70%、80%、85%。其中,无劳动能力、无生活来源、无法定赡养人(扶养人或抚养人)的原统筹基金支付比例不变;

异地住院医疗费统筹基金支付比例提高10个百分点。其中,老年居民、低收入人员由40%提高到50%;低保人员、未成年居民、大学生由60%提高到70%。

统筹支付额度当年使用

在医疗保险结算年度内,城镇居民基本医疗保险参保人员(低保人员除外),在定点社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院或校医院(校门诊部、校卫生所)等基层定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用,先由个人累计承担起付标准300元,起付标准以上符合基本医疗保险支付范围的医疗费用,由统筹基金支付50%,年度统筹基金累计最高支付300元。

参加城镇居民基本医疗保险的未成年居民和大学生,原纳入统筹基金支付的意外伤害门(急)诊医疗费用并入普通门诊医疗费用中,不再单独设定。

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