2020年三亚医保异地报销政策,2020年三亚医疗保险住院报销比例

2020年三亚医保异地报销政策,2020年三亚医疗保险住院报销比例;
  退休前是大连交通大学的教授。他青年时就患有高血压，吃了40多年的降压药物。今年6月份任天庆和老伴来到三亚，在三亚的医疗机构做了两次例行体检，发现多项指标出现异常。8月27日，任天庆赶紧到三亚市中医院检查，检查后医生告诉他，肾脏出了问题。

　　“事实上，导致老人慢性肾病的罪魁祸首就是高血压，医学界称之为高血压肾病。”市中医院肾病内分泌血液科副护士长周歧銮告诉三亚日报记者，很多人对高血压不够重视，却不知道高血压是肾脏最大的杀手之一。

　　“医生说我是肾病四期，已经徘徊在尿毒症边缘了，真的太感谢异地医保结算政策，让我不用太担心医疗费用问题，心里踏实了很多。”任天庆激动地说：“我一生病，老伴最心急的就是两件事，一是怎么治好病，二是筹措治病的钱，毕竟我俩都是靠退休工资过生活的人。现在好了，异地就医可以直接结算，不用垫钱了。”得知医疗费用可以直接在医院报账，夫妻俩非常激动，马上向医院提出要直接结算，提供了身份证和社保卡，缴纳了2000元住院押金，顺利登记入院。http://www.AT317.com

　　同样，来自辽宁朝阳59岁的马学芹，是海南省第三人民医院的“老面孔”了。从去年12月份起，她已经住过8次院了。30年前，马学芹就因为营养不良导致贫血，经过长时间的治疗和调理，她的营养不良性贫血症状得到改善。2014年5月，马学芹从老家来到三亚帮女儿照料小孩。后来，她经常感觉头晕、没劲、胃疼，脸上也没了血色。到医院一检查，发现得了再生障碍性贫血症，通俗地说就是骨髓不造血了，得依靠输血治疗。

　　“住一次院，就得花几千元甚至上万元，最多的一次住院费用是1.7万元。”马学芹感慨，以往看病，需要她自己先垫钱，出院时要准备诊断证明、病历、出院记录、住院小结、结账收据、费用清单等一堆资料，然后回老家到当地新农合中心报销。马学芹家在农村，一下子也垫付不出那么多钱。而且三亚、老家来回一趟交通费用就得2000多元，报销周期也很长。“如今实现了全国异地医保联网结算了，等出院后，就能办理实时结算，我只要支付异地医保报销范围之外的自费部分即可，省了不少费用，而且大大减轻了我垫付资金的压力以及后续报销带来的不便。”

　　温暖如春、空气清新的鹿城，吸引了成千上万国内外的游客，而超过40万人的“候鸟”人群更是把三亚当作他们的“第二故乡”。如今，解放军总医院海南分院、海南省第三人民医院、三亚市人民医院、三亚市中医院、三亚哈尔滨医科大学鸿森医院、解放军425医院等6家三亚定点医疗机构正式接入国家异地就医结算系统。跨省异地就医直接结算让游客和“候鸟”们不必再东奔西走、不必再来来回回、不必再“跑腿、垫资”。
三亚日报记者从三亚市社会保险事业局（下称市社保局）获悉，解放军总医院海南分院、海南省第三人民医院（农垦医院）、三亚市人民医院、三亚市中医院、三亚哈尔滨医科大学鸿森医院、解放军425医院等6家三亚定点医疗机构日前正式接入国家异地就医结算系统。来自全国的参保患者，只要在其参保地做好了备案，就可以在三亚上述6家医院持社会保障卡就医，再也无需垫付医药费回参保地报销，而是在三亚直接即时结算。

据悉，三亚于2017年8月1日与全省同步开通国家异地就医结算平台。据市社保局医疗科负责人颜海辉介绍，三亚参保人跨省异地就医和外地参保人来三亚异地就医均按以下步骤办理：第一步，先在参保地医保经办机构进行备案，由经办机构采集必要的信息；第二步，参保人选择接入国家异地就医结算系统的医院；第三步，带上社会保障卡到异地定点医疗机构就诊。颜海辉说，只要备案成功，参保人即可持卡住院直接结算。参保人跨省就医时支付范围按就医地政策执行，支付政策按参保地政策执行。

三亚日报记者在采访中了解到，由于国家平台启用时间不长、定点医疗机构覆盖范围还有限，群众对政策和操作流程尚不甚熟悉。因耳疾问题被儿子接到三亚医院就诊的黑龙江人柳女士表示，在看病过程中才了解到异地就医直接结算的政策，但因为没有在老家备案，还是只能照老路子回去后按政策报销。就此，市社保局表示，将继续通过市人社局网站、市社保局网站及社区、媒体等，对跨省异地就医结算政策进行详细解读和广泛宣传，做好跨省异地就医备案政策宣传工作。此外，还将依托国家跨省异地就医结算平台，按照全省统一部署，继续推进三亚跨省异地就医结算工作，加强与就医地及参保患者的沟通，努力解决跨省异地就医直接结算费用差异性带来的问题。

三亚医保报销比例和三亚医保报销须知是大家关注的问题。据了解，2018三亚医保报销比例分为城镇居民和城镇职工两种报销方式。其中，城镇居民住院医疗费用起付标准为社区卫生服务中心(站)、卫生院住院，起付线是100元；市级(二级)医院住院，起付线为300元；在省级(三级)医院住院，起付线为600元；住院次数在当年内有二次或二次以上住院的，起付线限定扣除一次，即以上一级医院的起付线为基数扣除。报销比例为：在社区卫生服务中心(站)、卫生院住院，报销比例60%；市级(二级)医院住院，报销比例50%；在省级(三级)医院住院，报销比例40%；报销限额为每人每年累计最高报销3万元。城镇职工统筹基金最高支付限额为8.5万元；报销比例：从业人员由统筹基金支付90%，个人负担10%；退休人员由统筹基金支付95%，个人负担5%；三亚医保报销须知明确规定了三亚医保报销范围，具体如下：1.住院治疗的医疗费用；2.急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用；3.符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用；4.符合规定的其他费用；