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2020年杭州医保异地报销政策,2020年杭州医疗保险住院报销比例

减小字体 增大字体 2024-01-23 20:24:04  杭州医保查询


2020年杭州医保异地报销政策,2020年杭州医疗保险住院报销比例;
现在城市之间人员流动频繁,异地工作生活的现象非常普遍。但由于医保实行统筹地区管理,各地医疗保障政策、管理经办方法等,还不尽相同。

在还没有实现省、市一卡通通刷的地方,像他们这样医保在杭州、本人长期居住在外地的,怎么报销医疗费最方便?

杭州市医保局说,目前需要回杭州报销的主要人群有杭州参保的异地安置退休人员、长期驻外的在职人员、少年儿童等。此外,还有一些临时外出(如出差、旅游等)急诊就医的杭州参保人员等。

杭州医保“异地就医报销”,目前有5种报销方式。

一种是本人到医保服务大厅现场报销。这种方式需要自己先垫钱看病,再跑到杭州来报销医疗费,不太方便。

第二、第三种方式是集体委托报销和协议医院代报销。

前者就是我们通常说的“到单位报销”,就是由单位负责集体申报并做好前期审核,让员工少跑路。

后者是杭州市医保局和部分杭州驻外就医人数较多的、或较偏远的外地医保定点医院,达成合作协议,让持杭州医保卡的人员实现“通刷通用”——实际上是医院先为病人垫付医保报销的费用,杭州医保局再每月和医院进行结算。

第四种报销办法是远程网络报销,2004年刚推出时属于全国首创的便民服务方式,曾轰动一时。那就是在驻外人员较多的地区设立“远程报销点”,医保单位派出员工定期上门服务,通过网络进行实时结算。最多的时候,杭州曾设立过13个远程报销点,现在由于省、市医保一卡通都在大力推行医保异地联网就医,远程报销点缩减为两个,分别在诸暨和嘉兴。通过这种方式报销医疗费的人员这几年也大大减少。

杭州异地就医医保报销流程:

首先,要确保自己的基本医疗保险待遇正常,没有中断参保的情况。及时参保缴费可是我们享受医保待遇前提,也是应尽的义务,可别想着等到生病才来参加医保哦,没有按规定及时参保会有等待期。记住一句话,健康时早参保,生病时有保障。

然后,应尽可能选择当地正规医院进行救治。治疗过程中如无必要则让医生尽可能给你使用医保目录药品或治疗项目(各省之间医保目录会有差异,但总体上相差不大),这样可以减少将来报销时的自费项目开支。

治疗结束后,个人全额垫付所有的医疗费,保管好这次治疗的医疗费发票原件、医疗费汇明细清单、出院小结、病历、检查报告等医疗文书(如果记不住,那就把和治疗相关的所有资料都保存好带回来就行),还要记得让医院出具急诊证明和等级证明。

回杭后带上你的社会保障卡(或身份证)、本人银行卡和上述资料到及时到就近的医保经办机构进行报销,如果委托亲朋好友帮忙办理,还需提供代办人的社会保障卡(或身份证)。工作人员会认真核对资料并收下,你的医疗费在审核完后,报销部分的钱将会及时打到你的银行卡上,报销结算单也会寄到你指定的地址。

注意

1、在直辖市、省会城市、省外计划单列市的医疗机构发生的急诊医疗费,报销时需先由个人自理10%。

2、不同等级医院的异地报销比例会不同,等级越高报销时个人承担比例则越高,当然如果不差钱或者就诊医院本身就是三级,你也可以不用开等级证明,报销时将直接按三级标准结算。

报销比例:

异地生产报销篇:

如果确定了异地生产,建大卡时候就可以和医生说一下,不用预约床位什么的了。回老家前一周办理医保驻外,我们是公司去办理的,当日办理次日生效。回杭后记得取消,不然医保卡用不了,取消医保驻外也是当日办理次日生效。去异地生产一定要将回去时产生的费用开具发票并保留起来,包括病历和检查报告,还有产后复查,都是可以报销的。出院时,有些地方会有农合报销还有民生补贴之类的补贴,在出院结算窗口就可以直接抵扣,如果要回来报销千万不要领这些补贴,不然后续会很麻烦。比如农合补贴,领了以后只能拿到发票复印件,不是发票原件,这个是不能用来报销的,必须发票原件;还有民生补贴,我老公当时以为这只是当地的补助政策,就将这个钱扣了,发票上被盖章说民生已领,结果来了杭州报销,被要求回去开证明,报销时需要将这个金额扣除。害的我们又回去开证明,很麻烦。异地产检和住院费用都是自己去所在区域的医疗保险服务大厅办理的,需要提供的材料有:医疗费用申报表(网上下载,填好,公司盖章),住院费用明细清单,发票原件,出院小结,医院等级证明,检查报告单(有的都留着,有的收上去了也没事,只要发票在就好),身份证原件复印件,准生证原件复印件,市民卡,个人银行卡。1-2左右会打到你的个人银行卡上,打了会电话通知。拱墅区是在丽水路276号,电话:.

生育津贴和生育保险现在是分开的,生育津贴就是参保的工资三个月(顺产三个月,剖腹产三个半月)+补贴(顺产1000,剖腹产2000)。这个我们是公司去办理的,最好先去报销生育津贴再去报销生育保险。生育津贴需要的文件:出生证明,准生证原件复印件,住院小结,生育津贴申报表(貌似是这个名字)。

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