2019-2020年普洱市医疗保险的报销范围

2019-2020年普洱市医疗保险的报销范围：

　　1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费

　　2、合作医疗指定医疗机构就医;

　　3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料

　　2019普洱市医疗保险的报销比例：

　　1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%;

　　2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%;

　　3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

　　注：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

　　如果是住院的费用，一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。

　　而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。

　　住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关：

　　注：如住的是三级医院。

　　1、从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;

　　2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;

　　3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%;

　　4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

　　以上数据依据网络及各个官方网站公布资料整理，具体政策以最终文件执行情况为准，具体可工作日咨询普洱市社保中心。