2019职工生育津贴报销标准,2019生育保险最新政策

2019职工生育津贴报销标准,2019生育保险最新政策;
 一、生育津贴计算公式：职工所在用人单位月缴费平均工资/30*产假天数。（职工缴费基数按照职工所在用人单位上一年月平均工资计算；低于上一年本市职工月平均工资60%的，按照上一年本市职工月平均工资的60%计算；高于上一年本市职工月平均工资３倍以上的，按照上一年本市职工月平均工资的３倍计算；本人上一年月平均工资无法确定的，按照上一年本市职工月平均工资计算。）
     生育津贴与产假工资问题：
     生育津贴即为产假工资，相当于女职工在生育期间的工资，是由生育保险基金支付的。一直以来，生育津贴是按照女职工本人生育当月的缴费基数计发。2012年起，生育津贴调整为以职工所在用人单位月缴费平均工资为基数，除以30天再乘以产假天数计发。

    一般来说，产假包括：98天+30天(晚育)+15天(难产)+15天(多胞胎每多生一个婴儿)

   假如一名女职工所在单位上一年月缴费平均工资是3000元，她生育前后共120天产假。那么她享受的生育津贴的标准就是3000元除以30，再乘以120，则她在产假期间共可得工资12000元。

     生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣；生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。

     二、生育津贴报销：

     1、生育津贴报销条件：

     参保职工需在分娩前连续缴费9个月

     为维护生育保险基金安全，生育保险规定领取生育津贴需有连续9个月的缴费，避免选择性参保。

     女职工分娩前生育保险连续缴费不足9个月，其生育津贴由用人单位支付；如参保职工分娩前连续缴费不足9个月，分娩之月后连续缴费满12个月的，职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。补支标准为申报领取津贴之月，用人单位职工月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数。

     2、生育津贴报销流程

     报销需在产后3个月之内办理

     收集相关证件（原件和复印件），产后3个月内报女方单位人力资源部->个人填写《北京市申领生育津贴人员信息登记表》并由单位盖章—> 个人执此表到爱人单位人力资源部盖章并双方本人签字，返还女方单位人力资源部 —> 女方单位每月1日-20日报社保申报 —> 到帐后发还本人。

郑州生育津贴报销标准如下：

　　一、产前检查（围产保健）

　　1、缴纳满9个月报销1200元;

　　2、不足9个月，最多报销800元

　　二、生育医疗费（生产费用）

　　1、正常分娩2200元;

　　2、二类及以下定点医疗机构2000元;

　　3、异常分娩（难产）

　　①三类定点医疗机构2800元;

　　②二类及以下定点医疗机构为2600元。

　　4、剖宫产

　　①三类定点医疗机构为4500元;

　　②二类及以下定点医疗机构为4300元。

　　备注：剖宫产的同时做其他相关妇产科手术补助打包为5000元。

　　三、生育津贴

　　1、妊娠满28周以上生产或者引产的，享受90天的生育津贴;难产的增加15天的生育津贴;多胞胎生育的，每多生育1个婴儿增加15天的生育津贴;晚育的增加90天的生育津贴。

　　2、妊娠满12周不满28周流产、引产的，享受42天的生育津贴。

　　3、妊娠满8周不满12周流产的，享受30天的生育津贴。

　　4、妊娠不满8周流产的，享受15天的生育津贴。

北京生育津贴报销标准如下：

　　一、生育假期

　　1、2018年的新劳动法规定正常产假98天（包括产前检查15天），较之前90天产假增加了8天;

　　2、晚育假增加30天（新劳动法中未曾出现晚育假，地方出台的生育办法可能会增加此假期）;

　　3、难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加产假15天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;

　　4、多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天;

　　5、流产假：怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上（含4个月）至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;

　　二、生育医疗费报销

　　1、在医保中心确认生育就医身份就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算（超过1万元以上的部分按核定数结算）。

　　2、怀孕16周前的突然流产，非定点医院的急诊、产假期间产科并发症按核定的数额报销。

　　3、异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销;高于定额标准，按定额标准报销。

　　三、一次性分娩营养补助费报销

　　1、正常产、满7个月以上流产：上年度市职工月平均工资*25%;

　　2、难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资*50%。

报销条件

职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：

1、用人单位已为职工缴纳一定时间的社保；各地政策不同，如北京市要求连续缴纳社保9个月，广州市要求累计缴纳社保1年，上海市要求生产当月在缴纳社保即可；

2、已办理参保备案，并在当地生育；

3、当地人社局要求的其他条件。

2018生育险报销标准是多少

1、生育医疗费

女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。

女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

2、生育津贴

女职工依法享受产假期间的生育津贴，按本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。

广东省规定

1、生育医疗费

女职工在孕期、产期内，因为妊娠、生育或者终止妊娠发生的符合规定的医疗费用。

2、生育津贴计算

女职工产假期间享受生育津贴。生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数，按规定的产假期计发。生育津贴低于本人工资标准的，由用人单位补足。

生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30（天）×假期天数

产假计算：

（1）基本产假98天，其中产前可以休假15天；

（2）生育时遇有难产的（如剖腹产、Ⅲ度会阴破裂者），可增加产假30天；

（3）怀孕不满四个月流产的，根据医务部门的意见，给予15天至30天的产假；

（4）怀孕四个月以上（含四个月）流产的，给予42天产假；

（5）自愿生育独生子女的，增加35天；

（6）晚育的，增加15天；

3、一次性分娩营养补助费。

按所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资的一定比例计发。具体比例由统筹地区人民政府确定。

4、计划生育手术费用。

包括职工因为计划生育实施放置或者取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。

5、男职工假期津贴

已参保的男职工按规定享受的看护假假期津贴，以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数，按规定的假期时间计发。

看护假津贴=当月本单位人平缴费工资÷30（天）×假期天数

生育保险基金不予支付下列费用：

1、不符合国家和省城镇职工基本医疗保险和生育保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施项目及相关就医管理规定的费用；

2、因为医疗事故发生的费用；

3、分娩期外治疗生育并发症的费用

生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用；

（1）生育津贴：生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。

（2）参加生育保险累计满一年的职工，在生育（流产）时仍在参保的，按有关规定享受生育保险待遇。

（3）生育保险待遇生育津贴发放标准，以职工所在用人单位上年度职工月平均工资为基数按规定假期计发：

生育津贴

职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：

（1）女职工生育享受产假；

（2）享受计划生育手术休假；

（3）法律、法规规定的其他情形。

（职工所在用人单位上年度职工月平均工资/30天X假期天数）

假期天数：

①正常产假90天（包括产前检查15天）；

②独生子女假增加35天；

③晚育假增加15天；

④难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天；吸引产、钳产、臀位产增加15天；

⑤多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天；

⑥流产假：怀孕不满2个月15天；怀孕不满4个月30天；满4个月以上（含4个月）至7个月以下42天；7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天；

营养补助

生育保险宣传

①正常产、满7个月以上流产；上年度市职工月平均工资×25%；

②难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资×50%。

男性职工

职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。

领取《独生子女优待证》的男配偶享受10天假期，以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。

男配偶假期工资=当月单位人平缴费工资÷30（天）×10（天）。

注：生育保险津贴办理时间为:生完小孩五个月内,分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。

报销流程

参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：

1、符合国家、省、市计划生育政策规定；

2、分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

3、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡（市民卡）及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

4、申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证（孩子的）、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。（相关手续应在分娩后一年内办理）。