医保报销比例2018,2018年农村医保报销标准

医保报销比例2018,2018年农村医保报销标准，2018年异地医疗保险如何报销，职工医保报销新政策。
    医保报销新政策

　　一、城镇医保报销比例

　　城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

　　1、学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

　　2、年满70周岁及以上。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

　　3、其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

　　二、职工医保报销比例

　　一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。

　　上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

　　而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么700元的部分可以报销50%，就是350元。

　　如果是住院的费用，2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额是7万元。

　　住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。

　　职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目，包括服务项目类如挂号费等，非疾病治疗项目类如美容等，治疗设备及医用材料类助听器等，治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。

　　大病医保不予报销范围

　　1、未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）;

　　2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的（推荐购买商业意外伤害保险）;

　　3、因本人违法造成伤害的;

　　4、因责任事故引起食物中毒的;

　　5、因自杀导致治疗的（精神病发作除外）;

　　6、因医疗事故造成伤害的; http://www.at317.com

　　7、按国家和本市规定医疗费用应当自理的（推荐购买商业补充医疗保险）。

贫困人员住院，将不再有单次住院医保报销封顶线；在县级以上医院门诊、住院，报销比例提高5个百分点；大病保险起付标准降低至60%，各分段报销比例提高5个百分点以上。

　　10月16日，从自治区人力资源和社会保障厅了解到，日前，该厅、财政厅、扶贫开发办公室（移民局）联合印发《关于切实做好社会保险扶贫工作的通知》，完善并落实社会保险扶贫政策，涉及医疗保险、养老保险、其他社会保险三个方面。

　　这里所说的贫困人员包括建档立卡贫困人口、低保对象、特困人员等困难群体。自治区将通过落实贫困人员参保个人缴费资助政策等，确保到2017年年底贫困人员全部参加基本养老、基本医疗保险和大病保险。

　　贫困人员参加城乡居民基本医疗保险的，个人缴费部分将由财政资金或医疗救助基金给予补贴；将做好基本医疗保险、大病保险和医疗救助的有效衔接，对患重特大疾病和慢性病的贫困人员实施综合保障。取消贫困人员基本医疗保险单次住院封顶线，提高基本医疗保险县级以上医疗机构门诊、住院报销比例5个百分点。将贫困人员大病保险起付标准降低至60%，各分段报销比例提高5个百分点以上。贫困家庭育龄妇女住院分娩，医疗费用由城乡居民医疗保险基金给予补助。

　　为使贫困人员享受到高效、便捷的服务，自治区将建设基本医疗保险、大病保险、医疗救助以及各类补充保险一体化结算信息平台，依托社会保障卡实现“一单式”结算。

　　2020年前，对建档立卡未标注脱贫的贫困人员，参加城乡居民基本养老保险的，由地州市、县市区人民政府为其代缴部分或全部最低标准养老保险费，已按相关规定享受政府代缴政策的不重复享受，并在提高最低缴费档次时，对其保留现行最低缴费档次。“十三五”期间，在认定农村低保和扶贫对象时，城乡居民基础养老金暂不计入家庭收入。

　　据悉，此次政策的完善，是在在普惠政策基础上给予贫困人员的特殊政策，以期切实减轻贫困人员参保缴费负担和医疗费用负担。

农村医保报销比例是多少　　医疗保险是我国基础的社会保障政策之一，为我国居民的健康提供了基本保障，特别是对于占我国人口总数一般以上的农村居民，该保险更是起了重要作用，那么参保了该保险，农村的居民在发生医疗费用时能报销多少呢？以下进行详细介绍。

　1、门诊报销比例

　　（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

　　（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

　　（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

　　（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

　　（5）中药发票附上处方每贴限额1元。

　　（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

　　2、住院报销比例

　　（1）报销范围：

　　A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

　　（2）报销比例：

　　镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

　　3、大病报销比例

　　（1）镇风险基金补偿：

　　凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

　　4、哪些不属报销范围

　　1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；

　　2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；

　　3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；

　　4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；

　　5、报销范围内，限额以外部分。

　　我国农村人口占据非常大的人口比例，同时由于受经济条件的制约，导致小病挨、大病拖、重病才往医院抬的情况尤为严重，因此农村医疗保障体系的完善尤为重要。

新型农村合作医疗保险报销范围及比例解读

　　1、门诊补偿：

　　(1) 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

　　(2) 镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

　　(3) 二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

　　(4) 三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

　　(5) 中药发票附上处方每贴限额1元。

　　(6) 镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

　　2、住院补偿

　　(1) 报销范围：

　　A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

　　B、60周岁以上的老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

　　(2) 报销比例：

　　镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

　　3、大病补偿

　　(1) 镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

　　4、哪些不属报销范围

　　(1) 自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

　　(2) 门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

　　(3) 车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

　　(4) 矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

　　(5) 报销范围内，限额以外部分。