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2017年学生医疗保险报销比例?大学生医保报销标准2017

减小字体 增大字体 时间:2017-02-24 14:46:03  上海医保查询


2017年学生医疗保险报销比例?大学生医保报销标准2017
     大学生医疗保险的好处是很多的。首先,大学生医疗保险的涵盖范围广,个人缴费的数额比较低,还可以将门诊和医疗进行同步解决。将大学生纳入城镇居民医疗保险的群体,可以保证国家将城乡居民医疗保险体系进行无缝全覆盖工作的进行。大学生参保,可以将医疗保险的范围涵盖各个高校,包括民办高校和独立学院,这样就凸显了教育公平的特征。第三,大学生医疗保险可以在学生缴费的基础上,由各级政府按照规定的标准对大学生实行补助。大学生实际上患病率比较低,但是有时会发生患大病的状况,也发生较多的突发事故,学生由于自身经济能力问题没有垫付能力等等这些问题是公费医疗没有办法很好解决的。如果采用购买商业保险的方式来解决医疗保障的问题,也可以在一定程度上解决大学生就医的困难,也给校方和医疗保险的主办方减轻了压力。

  实际上虽然大学生纳入了医疗保险之后用有了医保卡,但是大学生医保卡里面没有钱,只是说明大学生参加了城镇居民基本医疗保险。可以参加医疗保险首先是在校医院,在校医院的挂号和买药都可以直接按照公费医疗或是医疗保险的报销比例来消费。如果要在其他的定点医院看病,就从学校的小医院开具转诊单,然后在医院发生的挂号、检查、消费都要拿着消费凭据到学校或者保险机构进行报销。大学生医疗保险的报销比例大致如此:在门诊发生的费用,医疗费用如果不足1000元,报销比例为35%;超过1000元不足5000元的部分,报销比例是45%;超过5000元不满10000元的部分报销比例是55%;超过10000元的部分报销比例是65%。住院时发生的费用,按照三级、二级和以及医疗机构,不满10000元的费用,按照55%、65%和75%报销,同理,10000元到20000元的部分,比例是60%、70%和80%;20000元以上的部分,报销比例是65%、75%和85%。
各地的学生医疗保险待遇标准是有差异的,以上海为例:http://

  (一)住院医疗待遇(包括急诊观察室留院观察,下同)。大学生住院医疗待遇与居民医保中小学生待遇接轨,并随居民医保中小学生待遇同步调整。

(二)普通门急诊医疗待遇

1. 大学生校内门诊发生的医疗费用,由各院校按不低于90%支付,其余部分由个人自负。

2. 校外门急诊发生的医疗费用,按照居民医保中小学生门急诊待遇支付,并随居民医保中小学生待遇同步调整。

【最新政策】

2014年,本市居民医保参保人员住院发生的医疗费用,超过起付标准以上部分,基金支付比例作相应调整,具体为:60周岁及以上人员、城镇重残人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的,基金支付比例从85%调整为90%;在二级医疗机构住院的,基金支付比例从75%调整为80阿%;在三级医疗机构住院的,基金支付比例从65%调整为70%;60周岁以下人员,在社区卫生服务中心 (或者一级医疗机构)住院的,基金支付比例从75%调整为80%;在二级医疗机构住院的,基金支付比例从65%调整为70%;在三级医疗机构住院的,基金支付比例从55%调整为60%。此外,本市居民医保参保人员门诊急诊医疗待遇不变。

本市居民医保参保人员进行精神疾病治疗时,可以先在区县精神卫生中心门诊就医;因病情需要转诊治疗的,在办理转诊手续后,到市级精神卫生中心就医。

通知规定,2014年度本市居民医保的登记缴费期为2013年10月至12月。该通知规定的筹资标准、个人缴费标准和医保待遇自2014年1月1日起施行。
成都市的学生儿童和大学生们迎来了一个重大利好消息:从8月1日,成都市人社局出台文件,进一步提高了我市学生儿童和大学生的基本医疗保障水平。


具体的利好有两点:一是提高了住院医疗费用报销比例,二是参保学生儿童和大学生不需再另行缴费即可享受大病医疗互助补充保险高档报销和重特大疾病医疗保险待遇。

新的政策下,参加成都市城乡居民基本医疗保险的学生儿童和大学生在定点三级医疗机构发生的住院医疗费用报销比例从50%提高到55%。同时,从学生儿童和大学生缴纳的城乡居民基本医疗保险费中按一定比例划入大病医疗互助补充保险,参保学生儿童和大学生不需再另行缴费即可享受大病医疗互助补充保险高档报销和重特大疾病医疗保险待遇,且不受初次参加大病医疗互助补充保险的等待期限制。

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