洛阳市新型农村合作医疗统筹补偿方案出台

　　今年，参合农民在县级医疗机构住院，补偿比例提高5个百分点，最高可达85%……近日，《洛阳市新型农村合作医疗统筹补偿方案(2016年版)》出台，其中优惠补偿政策真不少。   　　-起付线优惠政策   　　参合人员年度内在同级别医疗机构第二次及其以后住院的，可将起付线降为相应级别医疗机构起付线的50%。   　　-儿童住院优惠   　　14周岁以下(含14周岁)儿童住院的，补偿起付线在规定的同级定点医疗机构补偿起付线基础上降低50%；参合人员在县级及以上中医医院住院治疗的，补偿起付线在规定的同级医疗机构补偿起付线基础上降低100元。   　　-鼓励和引导参合人员利用中医药服务   　　参合人员利用中医药服务的住院费用补偿起付线以上部分，补偿比例提高5%。   　　-实行新农合定额补偿政策   　　将老年性白内障、剖宫产等25个常见病种住院医疗费用纳入新农合定额补偿，参合孕产妇住院平产，在乡级定点医疗机构住院的，实行限价内定额补助300元，在县级及以上定点医疗机构住院的，新农合定额补助450元。   　　-实行母婴共享补偿政策   　　筹资时尚未出生，错过缴费时限而未能参合的分娩婴儿，出生当年可以凭患儿母亲身份证明、合作医疗证以及患儿出生医学证明或户口证明，以参合母亲身份享受新农合补偿，与参合母亲统一补偿标准，共用一个封顶线。   　　-在县级医疗机构住院，补偿比例提高   　　今年，参合农民在县级医疗机构住院的补偿比例提高5个百分点，最高可达85%。(详见图表一)   　　-省外住院保底补偿   　　参合人员经转诊至省外各级医疗机构住院治疗，医疗费用在2000元(不含)至7000元(含)的部分，按45%的比例报销；医疗费用超过7000元的部分，按65%的比例报销。(详见图表二)另外，实际补偿比例过低的，可将住院医疗总费用去除起付线后，按不低于30%的比例给予保底补偿。   　　-提高重大疾病保障水平   　　对一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者，新农合实行分段补偿，5万元以内(含5万元)部分按相应级别医疗机构规定比例补偿，5万元至8万元(含8万元)部分按80%的比例给予补偿，8万元以上部分按90%的比例给予补偿。   　　-年度最多可补偿20万元   　　以当年实际获得的大病统筹补偿金额累计计算，年度累计最高支付限额为每名参合农民20万元。