深圳公立社康年内实现药品零加价

【摘要】4月6日，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》发布，引起了社会各界的高度关注。通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策，同时采取适当调整医疗服务价格和增加政府投入等措施完善公立医院补偿机制。

4月6日，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(下简称《意见》)发布，引起了社会各界的高度关注。昨日下午，市卫生局举行新闻发布会，就深圳的医改方向以及市民和媒体关注的热点问题进行了通报。市卫生局副局长罗乐宣表示，今年会在社区公立医疗机构实现药品零加价，之后在公立医院逐步开始实施。政府每年用于这一块的补贴将近5亿。

在《意见》中提到，通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策，同时采取适当调整医疗服务价格和增加政府投入等措施完善公立医院补偿机制。

对此，罗乐宣表示，医药分开后，深圳对公立医疗机构的补偿政策将以政府加大投入为主，以适当调整医疗服务价格为辅。目前我市已在福田区、盐田区社区卫生服务机构先行试点取消药品15%加成。据罗乐宣介绍，2008年全市各级各类医院每门诊人次平均费用120.6元，公立医院每门诊人次平均费用115元，而市区卫生机构的人次平均费用仅为48.72元。去年3月，深圳开始实施综合医疗保险参保人到社区卫生服务机构看门诊购药打七折，而取消药品15%的加成后，市民以后在社区看病购药将比去医院看病购药支出少40%左右，也就是原本在医院要100元的药，到社康中心则只要付不到60元。

根据试点情况估算，如果在全市所有公立医疗机构推广药品零加成，对公立医疗机构的补偿费用每年在5亿元左右。因为涉及到物价部门和财政部门，因此还在商议过程中，今年会在公立社区医疗机构即社康中心实现药品零加价，之后在公立医院逐步开始实施。另外，对于像微创手术等技术含金量较高的医疗服务，也将适当提高费用，但这需要物价部门和其他部门调研后确定新的标准。

按照新医改方案，3年内城镇职工基本医疗保险、居民基本医保和新型农村合作医疗参保率要达90%以上。对此，记者昨天从市社会保险基金管理局获悉，我市医保包括综合医疗、住院医疗，农民工医疗和少儿医疗等。今年还将进一步扩大社会医疗保险覆盖率，相关方案报市政府审批，一旦政策推出后，880万人的参保目标可达到。

新医改方案还提出：城镇职工或居民医保最高支付额分别逐步提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右。目前深圳职工年平均工资为3233元，照此标准计算，我市最高支付额19398元，实际上深圳医保最高支付额已超过此标准，据悉，我市参加综合医保和住院医保参保人，若生病住院，其每年住院符合医保偿付额标准的，其最高偿付额累计可达35万，为全国最高。