武汉医保定额标准有望提高至5800元

　　郑州三级医院住院费用医保均次结算标准为7800元，长沙为7000元……昨日，武汉医院协会自律维权委员会召开年会，该会副会长兼秘书长赵惠源介绍，他一个半月的调查发现，武汉医保结算定额5年未变，在中部六省中最低，“受损的最终是患者。”

　　医保欠账医院有苦难言

　　赵惠源的这个调查从今年5月份开始，“当时就定了主题，内容就是武汉市医保定额标准与结算方式的状况”，团队总共十余人，其中包括武大、华科等学校卫生经济学方面的教授，还有几家医院的院长。调查结束后，赵惠源花了约两个月撰写报告。

　　赵惠源发现，医院对于医保的问题都十分小心。“不少院长说医保欠医院两三千万，医院加入医保后不仅没赚到钱，反倒被欠了债。”赵惠源感到十分意外。

　　武汉三甲医院的医保结算费用是3650元，部分医保定点医院每当费用到限，就得变相让患者出院，即“分解”住院，“吃亏的最终是患者，但医院也坦言没有办法，医保实行的是‘超支不补’的政策。”赵惠源说，调查显示，2007年到2009年医保给各大医院应补未补的费用占比为：三级医院3%—8%，二级医院6%—10%。

　　“医院吃了不少哑巴亏。”赵惠源说，由于医保结算没有实行预付制，医院为患者垫付了医疗费，年底再与医保中心结算。但医保中心对医院有考核，扣除各种费用，不少医院处于亏钱状态。

　　而且每个院定点医院，还要扣罚6%作为滞纳金，商业保险公司介入的理赔中，还有不少没有到位，都是医院在承担。医院苦不堪言，期待有行业协会呼吁医院调整相关结算标准和政策。

　　武汉医保定额应在5800元

　　郑州三级医院住院费用医保均次结算标准为7800元，长沙三甲医院7000元，三乙医院5000元，合肥三甲人均定额4290元，南昌三甲医院3800元，太原实行20个单病种定额支付，支付费用比较高。