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  • 东莞代办社保卡领取和激活流程 0
    东莞代办社保卡领取和激活流程 一、服务对象  指具有中国国籍,因故本人无法亲自到发卡银行领取或激活社保卡的本市参保人。  主要分为两大类:一类是指长居东莞市以外的本市参保人;另一类是指长居东莞市但因故无法亲自办理的本市参保人。  二、操作办法  (一)领取社保卡  根据有关规定,参保单位以单位捆绑的方式换发社保卡,社保卡统一由单位专管员领取;灵活就业人员以个人为单位换发社保卡,社保卡统一由本人领取。结合实际情况,参保人离开原单位而社会保障卡被单位退回发卡银行的,以及灵活就业人员因故无法亲自领取的,允许采取代办的方式按以下处理办法办理:  代办人需凭持卡人有效的委托代办社保卡业务授权书原件(证明持卡人与代办人的代理关系,并经持卡人所在地居委会或所在单位加具意见及盖章确认,统一的样式详见附件,以下简称“委托书”)、代办人身份证原件、复印件,以及委托人身份证原件、复印件,到发卡银行社会保障卡领取网点领卡。  (二)激活社会保障卡  根据有关规定,激活社保卡须本人持卡到发卡银行进行面对面的激活(激活的同时设置社会保障卡的医疗账户与金融账户密码,下同)。结合实际情况,特殊参保人员激活社会保障卡允许采取代办的方式按以下处理办法办理:  1、代办人需凭委托书原件、代办人身份证原件和复印件,以及委托人身份证原件(16周岁以下的子女可使用户口簿原件)和复印件、社保卡到发卡银行我市辖区内的任一网点办理卡片激活手续。  2、网点工作人员在收取上述材料核查时,应通过社保卡系统,查询持卡人联系电话等信息,现场致电持卡人核实代办人代办社保卡事由,并在委托书相应处注明“已电话核实,代办情况属实”等内容(持卡人为未成年人、无民事能力等特殊人员除外)。  三、其它事项  我市社保卡医疗账户使用全省统一标准,在其它市具备条件时可...

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  • 淄博关于大病保险经办服务 0
    淄博关于大病保险经办服务 根据《山东省人力资源和社会保障厅等6部门关于印发山东省职工大病保险实施方案的通知》(鲁人社发[2016]50号)和《山东省人力资源和社会保障厅山东省财政厅关于完善居民大病保险政策有关问题的通知》(鲁人社字[2016]412号)文件精神,大病保险于2017年1月1日起正式实施。为确保有关政策按时落地实施,在省出台有关经办服务规定之前,就我市开展大病保险经办服务工作有关问题,通知如下: 一、大病保险特效药品 已通过省人社部门遴选和谈判确定的部分肿瘤分子靶向药或治疗其他疾病的特效药品(以下简称“特药”,名单见附件1),限定生产厂家、通用名、商品名、剂型、规格、包装及临床适应症。 二、时间安排 大病保险政策实施时间要求紧,本着“先启动、后规范”的原则,分阶段实施。 第一阶段:2017年第一季度为过渡期,期间特药费用采取现金结算方式,即先由个人支付,后审核报销。 第二阶段:过渡期满后,规范大病保险经办流程,纳入医保信息系统,实行联网即时结算。 三、经办服务 (一)特药“三定”管理 特药实行“三定”管理,即定医疗机构、定零售药店、定特药责任医师。 1、特药定点医药机构 首批特药定点医疗机构原则上为三级综合、专科医院、县人民医院(大病保险特药定点医疗机构及责任医师名单见附件2);特药定点药店经确定另行公布。一个医疗年度内,患者可选择1家特药定点医疗机构或1家特药定点零售药店购药。 特药供应在大病保险启动阶段实行特药定点医疗机构和定点零售药店实行现金结算方式,实现联网后即时结算。部分注射制剂由特药定点药店供应的,由定点药店与处方外配医疗机构进行约定,确保药品配送和使用等后续服务。 2、特药责任医师 特药责任医师负责为参保患者申请特药医保备案及提供治疗各阶段的医疗服务,包括诊断、开具处方、签署转诊意见和随诊...

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  • 东莞参保人如何享受门诊基本医疗待遇 10
    【摘要】参保人如何享受门诊基本医疗待遇?参保人在指定门诊就医点就医,怎么办理有关就医及报销手续?参保人如何享受门诊基本医疗待遇?门诊就医实行定点就医制度,参保人在指定门诊就医点就医或符合规定的门诊转诊、抢救或急诊发生的基本医疗费,可由统筹基金按规定支付。参保人在指定门诊就医点就医,怎么办理有关就医及报销手续?挂号:参保人凭本人社保卡和身份证(未发社保卡的可持身份证,18岁以下参保人持本人社保卡),到指定门诊就医点挂号处办理挂号手续。门诊就医:主诊医生向参保人提供门诊诊疗服务,因病情需要为参保人使用自费或部分自费的药品、材料、检查、治疗项目时,须经参保人或家属确认后才可使用。门诊医疗费报销:参保人持本人社保卡、身份证、门诊处方等在指定门诊就医点收费处可现场办理报销手续,参保人只需支付个人自费部分费用。

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  • 东莞市职工基本医疗保险政策 5
    【摘要】为了保障东莞市职工的基本医疗,建立适应社会主义市场经济体制的职工基本医疗保险制度,东莞市职工基本医疗保险的形式和参保对象职工基本医疗保险分为"综合基本医疗保险"和"住院基本医疗保险"两种形式。为了保障我市职工的基本医疗,建立适应社会主义市场经济体制的职工基本医疗保险制度,根据国家和省有关规定,我市颁布了《东莞市职工基本医疗保险暂行规定》(东莞市人民政府令第21’号)等医疗保险规定。2000年3月日起正式实施并开始征缴基本医疗保险费,基本医疗保险待遇从5月1日起按新规定审核支付。我国建立职工基本医疗保险制度的原则低水平、广覆盖、统帐结合、双方负担。"低水平"是指基本医疗保险的水平必须与我国社会主义初级阶段的生产力发展水平相适应,充分考虑财政和企业的实际承受能力,即确定基本医疗保险的水平只能根据可能,不能根据需要,只能提供基本医疗保险。广覆盖"是要求更多单位和职工参加进来,要覆盖城镇所有用人单位和劳动者。统帐结合"是基本医疗保险实行社会统筹和个人帐户相结合,这是具有中国特色的社会医疗保险制度双方负担"就是社会医疗保险费由用人单位和职工双方负担。莞市职工基本医疗保险的形式和参保对象职工基本医疗保险分为"综合基本医疗保险"和"住院基本医疗保险"两种形式。参加综合基本医疗保险的人员,因患疾病在门诊、住院发生的基本医疗费用可按规定得到待遇。综合基本医疗保险基金实行社会统筹与个人帐户相结合。参加住院基本医疗保险的人员,因患疾病住院发生的基本医疗费用可按规定得到待遇。住院基本医疗保险基金实行社会统筹,不设个人帐户。国家机关、事业单位、国有企业、市属集体企业、社会团体、民办非企业单位及其职工,市属外商投资企业按规定参加我市养老保险的职工,中央、省和其他驻东莞企业、机构及其职工,上述单位的退休人员,国有企业...

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  • 东莞城镇职工基本医疗保险零售药店汇总 1
    【摘要】下面是东莞城镇职工基本医疗保险零售药店的汇总,并附上了详细地址,希望可以为有需要的网友提供帮助。另有其他相关问题的,请拨打全国社保热线:12333。东莞城镇职工基本医疗保险零售药店汇总 定点零售药店名称 定点零售药店地址 联系电话 城区医药公司华安参茸药行 运河西一路 省医药进出口公司东莞经营部济生堂 莞太大道72号 市仁济堂药业公司仁济堂 市桥路二号 市医药贸易中心 阮涌路47号 市医药贸易中心新风路医药商店 新风路98号 附城区:城区医药公司南城健民医药商行 南城路62号 城区医药公司东盛健民医药商行 东盛大厦之三铺位 万江区:市仁济堂药业公司仁济堂万江分店 万福路23号 篁村区:省医药进出口公司东莞经营部沙苑济生堂 篁村沙苑市场铺位 高埗镇:市仁济堂药业公司高埗仁济堂 振兴路78-5号 石龙镇:石龙医药公司龙生堂 绿化西路101号 石龙医药公司龙生堂 中山西路10号 虎门镇:虎门医药公司医药综合商场 人民南路95号 虎门医药公司太平药材商场 海滨路17号 樟木头镇:樟木头医药公司门市部 振兴路56号 桥头镇:桥头医药公司益生堂 宏业大道65-67号 常平镇:常平医药公司常春堂 振兴路工贸大厦地下 石排镇:石排医药公司永安堂 新圩11号 企石镇:企石宝生堂医药总店 振华路9-10号 茶山镇: 茶山医药公司医药商店 爱国路47号 横沥镇: 横沥医药公司中山路恒...

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  • 东莞市各社保部门联系电话及退保时间 6
    【摘要】下面是东莞市各社保部门联系电话及退保时间,并附上了详细地址,希望可以为有需要的网友提供帮助。另有其他相关问题的,请拨打全国社保热线:12333。各社保部门联系电话及退保时间(2007年12月更新)(以下单位上班时间均为星期一至五,星期六、日休息)每个月最后一个工作日不办理退保、中午12:00至2:00休息)

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  • 一家三口在东莞怎么买综合保险 5
    咨询内容:我在东莞市,今年29岁,老婆28岁,老家在广东梅州,有个2岁半的儿子,夫妻两开个小店,年收入2--3万左右,无房无车,暂不用负担老人的费用,暂无购房的计划,银行存款2万,基金现面值1。7万,一家三口均买了农村合作医疗,我是农转非户口,老婆小孩农村户口,他们两个身体健康,就是我得了乙肝病毒携带者。请问各位专业精英们:我们该买些什么保险产品,我可不可以买重疾险。前两天友邦的业务员有跟我谈过,让我买消费型的意外综合险,我也想买,但总觉得还少了其它的一些保险。咨询网友:秋月轩(东莞)专家解答:广州 华康代理 于涵意外综合覆盖住院项目;你担心的投保是否可以问题,首先可以先递交上去核保,将病史作一告知,核保部会根据目前健康情况,可能会要求提供病历,或者会抽样体检,如果可以承保的话或许会加费,或者拒保,或者在相关的疾病项目上免责,具体都要视提供的病史资料来定。东莞 中国人寿 李精干你好!可以投保。但是家庭的收入不是很高,你说的每年2--3万收入是年底的结余吗?如果是这样,你现在只能选择定期寿险,涵盖意外和重疾,有农村医疗,可暂时不考虑医疗险种,着重你要提高家庭的投资收入,高保费重疾寿险对于你的家庭将是负担。你的基金还可以选择定投,作为孩子未来的教育基金和家庭应急准备金。东莞 信诚人寿 李军明你好,就你目前的状况,可以先给小孩上个少儿综合医疗;包括:意外伤害、意外医疗、住院补偿、住院津贴、手术津贴、重大疾病,一个组合来的,只需几百元钱。另外就你个人目前的状况,就意外险来讲是可以正常承保的,住院补偿可能存在一些问题;乙肝病毒有多长时间了,现在是否有在治疗呢;应该有病历吧。买住院补偿与重疾肯定可以买,但可能会汲及到体检、两种情况且1、加费承保2、拒保。东莞 友邦保险 聂跃中你好!乙肝病毒携带者并不能等...

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  • 东莞医疗保险特定门诊实行社区首诊制 7
     记者昨日从东莞市社保局获悉,2011年1月1日起,东莞社会基本医疗保险一类特定门诊参保人门诊就医购药时,须首先在所属镇街社区卫生服务机构就诊并按规定报销,确因病情需要的,经社区卫生机构转诊可到特定门诊选定医药机构就诊购药及结算报销。 按照一类特定门诊申请流程,参保人在申请一类特定门诊待遇时,已经按规定将指定社区门诊就医点及本镇(街)社区卫生服务中心作为“特定门诊指定就诊机构”,同时还要选择两家定点医疗机构和一家定点零售药店作为“特定门诊选定医药机构”。 实行社区首诊后,特定门诊参保人因特定门诊疾病需就医购药的,与其他普通社区门诊疾病一样,应先在“特定门诊指定就诊机构”就医,确因病情需要可经“特定门诊指定就诊机构”同意后,到“特定门诊选定医药机构”就诊购药,才能够享受医疗保险待遇,未经“特定门诊指定就诊机构”同意自行到其他医药机构就医购药的,统筹基金不予支付。 为确保一类特定门诊参保人的待遇平稳过渡,这项制度的启动工作将结合特定门诊续审工作,于12月1日起同步进行。 各镇(街)社区中心将组织所有的社区一类特定门诊参保人进行年度续审,同时开展政策宣讲及社区首诊就医指引等,尽可能方便各类特定门诊参保人尽快完成续审。为方便参保人选择适合自己的医药机构,续审时参保人可申请变更“特定门诊选定医药机构”。 本项工作主要涉及的人群是社会基本医疗保险一类特定门诊参保人,综合险参保人、持特定门诊卡的参保人、已办理异地就医登记的参保人、以及患有二类特定门诊疾病的参保人仍按原办法不变。 特定门诊下月续审 为确保东莞社会基本医疗保险参保人按规定享受特定门诊待遇,东莞市社会保障局日前就2011年度社会基本医疗保险特定门诊续审发出通知。

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  • 东莞市提高社区门诊报销比例 3
     社会保险是老百姓生活质量的重要保障,今年(2010年)东莞市将社区门诊报销比例提高至70%,让广大参保人享受到了社保的实惠。 家住大朗镇的参保人任秀娇,今年已有83岁高龄了。在国庆假期到来前,她意外收到一份节日大礼--市社保局工作人员和当地社区的医护人员上门为她进行了一次免费体检,使她感慨万千。 大朗居民任秀娇:“买了社保就是好,我有什么病痛都可以报销,现在很好啊”。 让任婆婆感到更高兴的是,现在东莞市医疗保险服务日趋完善。今年1月1日起,市社保局将社区门诊报销比例从原来的60%提高至70%,同时将社会基本医疗保险待遇的年报销限额从原来的10万元提高至15万元。 据统计,上半年全市有5.96万名原职保退休人员,人均养老金从去年的1524元增加到1679元;13.84万原农(居)民退休人员,人均养老金从去年的331.31元调整到了385.49元。东莞市养老保险待遇在三年时间里经过两次调整后,农居民养老金增幅已达44.78%。 市社保局局长梁冰:“东莞社保应该说一年比一年进步,养老保险这3年来平均每年增幅都在15%以上,也就是说,按照目前条件的话,这个社保增幅是高于物价增长水平的”。

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  • 东莞家庭病床将被纳入医疗保险范围 1
     东莞东莞市长办公会议讨论通过了《东莞市医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》(以下简称《方案》)。《方案》从进一步扩大基本医疗保障覆盖面、初步建立基本药物制度、健全基层医疗卫生体系、促进基本公共卫生服务均等化、开展公立医院改革试点等五个方面,明确了我市近期医药卫生体制改革的方向。 焦点一:扩大基本医疗保障覆盖面 《方案》要求,进一步扩大基本医疗保障覆盖面,建立和完善我市医疗保障体系。根据我市经济发展情况,特别是不同社会群体的收入状况和生活水平,设计多种不同的补充医疗保险,力争实现所有参保人都享有补充医疗保险。 充分发挥身份证的身份信息记录及识别功能,通过信息系统联网登记、结算实现参保人员就医“一证通”。医疗保险经办机构与定点医疗机构实行直接结算。根据国家、省具体意见制定以农民工为重点的基本医疗保险关系转移接续办法,解决跨制度、跨地区转移接续。建立异地就医结算机制,制定异地安置的退休人员异地就医结算办法。 个人享受参保扩至全家 新医改实施后,医改补助将明显提高,2010年,各级财政对城乡居民参加社会基本医疗保险的补助标准将由2008年的110元提高到每人每年200元以上。对政策规定范围内的住院费用,社会基本医疗保险报销比例不低于80%,年度累计最高支付限额不低于10万元;2010年,年度累计最高支付限额不低于15万元。 此外,医改覆盖面将由原来的个人享受参保扩大到全家,医疗保险参保人个人账户资金可以供家庭成员看病购药、健康体检及中医治病。 在校学生纳入医保范围 在扩大参保人群方面,新医改方案将我市全日制普通高等院校、科研院所和中等职业教育学校的全日制在校学生纳入社会基本医疗保险范围。对家庭经济困难学生个人应缴纳的保险费及按规定应由其个人承担的医药费用,逐步通过医疗救助制度、家庭经济困难学生资助体系和社...

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  • 东莞医疗保险报销比例暂不再提高 7
     记者从召开的纪念东莞医疗保险制度改革十周年暨医保学术研讨会(下简称医改研讨会)上获悉,目前东莞医保的报销比例已超过80%,暂不会再提高了。对此,东莞市社保局局长梁冰告诉记者,目前这个阶段,如果再提高或对确保东莞社保工作的持续运营带来不利。 东莞590万人参加医保 梁冰介绍,医保参保面已经覆盖全市企业事业单位职工(包括外来新莞人)、城乡户籍农居民、大中专院校在校学生、职工子女等所有人群。目前,东莞的医疗保险的参保人数已经达到590万人左右,医疗保险年度报销限额已达到15万元,报销比例最高达到95%,退休人员可达到100%,实际住院报销比例达到80%以上。 据悉,东莞市内外共100家定点医院、128家定点药店,361家定点社区卫生服务机构与社保局一同为参保人提供医疗保障服务。 医保报销比例暂不再提 原劳动和社会保障部副部长王东进,目前的身份是全国政协社会和法制委员会副主任、中国医疗保险研究会会长。 他在医改研讨会上也谈到,东莞在推进医保制度改革中,打破职工户籍界限、打破居民城乡户籍界限以及就业人群和非就业人群界限等做法,基本实现了医保的参保全覆盖。 王东进这样评价东莞通过“一制多档”的形式,实现了医疗保险的城乡统筹的做法,较好地体现了医疗保险公平性、可及性与灵活性的有机结合。 “目前你们的医保的报销比例已超过80%,住院保障报销比例甚至高达85%以上!”王东进据此提醒东莞,“不能再提高了,目前我们还没有能力走到这一步。” 王东进说,医保的报销比例太低了,那不叫基本保障,但是太高了,也会影响到构建持续发展的医疗保障制度。

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  • 东莞推三项医保新政 2011年起参保人可享受 5
     在2011年到来的年关,东莞市委、市政府向市民送上了多项社保惠民政策:从2011年元月1日起,《2011版药品目录》正式实施,新增788种药品参保人可按规定报销;社保定点社区门诊执行广东省基本药物制度,增补243种药品;参保人在社会保险定点社区卫生服务中心使用医疗保险个人帐户(注:持社保金卡)。12月29日,东莞市社保局专门举行媒体说明会,对即将实施的上述政策进行答疑解惑。 2011版药品目录新增788种药品 记者获悉,《东莞市社会药品目录、诊疗项目及医疗服务设施范围(2011年版)》(简称“2011版药品目录”),于12月27日召开的2010年第19次市长办公会议通过,从2011年1月1日起实施。 东莞市社会保障局副局长张亚林介绍说,这意味着,从下月起,东莞市社保报销药品将新增788种药品,总药品扩至3957种。许多过去需要完全自费的药品,现在都可以报销或者部分报销,更好地满足参保人基本用药需求。“2011版药品目录”的执行,能体现社保公平普惠的原则,在同等缴费的前提下,在基本医疗的基础上,所有参保人享受均等的基本医疗服务。据统计,截止今年7月底,全市医保参保人达到583万,他们都将受惠于“2011版药品目录”。 “2011版药品目录”的实施为社会保险定点医药机构把握基本医疗原则提供明确的标准和依据。在医疗服务过程中,社保定点医药机构必须严格执行“2011版药品目录”,坚持基本医疗原则,把握因病施治、遏制浪费、为参保人提供适宜的技术和服务原则,积极引导参保人合理用药、合理诊治。张亚林表示,对于不按药品目录用药的医生及医院,将违规做法通报给卫生部门,按相关规定严肃处理,切实保障参保人利益及社保基金安全。 再过2天,“2011版药品目录”就实施,对医院和社保电脑报销系统是个挑战。 据张亚林介绍,按照国家、省基本药物制度并结合东莞实际,今年8月着手“2011版药品目录...

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