2022年吉林市医疗保险最新标准：报销范围、比例

【导读】:小编从吉林市社会医疗保险管理局公布的医疗保险报销范围及比例相关文件中为大家归纳整理以下报销标准。

2019年吉林市医疗保险报销范围

1、门、急诊医疗费用

在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分;

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据，作为医疗费用报销凭证;

4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《北京市医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算;

5、住院医疗

住院押金：符合住院条件的参保人员，在收入住院时，医院收取参保人员部分押金，押金数额由医院根据病情按比例确定。如被派遣人员单位和参保人员未能按时足额缴纳医疗保险费的，住院押金由派遣人员个人全额垫付。

2019年吉林市医疗保险报销比例

一、调整城镇居民基本医疗保险住院医疗费的年度最高支付限额，统一提高到16万元。

二、统一城镇居民住院医疗费的个人起付标准，按照一级及以下、二级、三级医疗机构分别调整为400元、800元、1100元。

三、住院医疗费实行分段按比例报销。在一级及以下医疗机构住院不分段，1元-160000元报销85%；在二级医疗机构住院，1元-60000元报销70%，60001元-160000元报销75%；在三级医疗机构住院，1元-30000元报销55%，30001元-60000元报销60%，60001元-160000元报65%。具体费用分段和报销比例见附表。

根据省统一要求，城镇居民大病保险基金筹资标准为每人每年30元，从当年政府补助资金中提取。参保居民符合规定的住院医疗费，在基本医疗保险报销后，个人自付部分累计超过9600元以上的，由大病保险基金给予分段报销：0—1万元报50%，1—5万元区间每增加1万元，报销比例增加1%；5—10万元报65%；10-30万元报80%。年度最高报销额度为30万元。

以上数据依据网络及各个官方网站公布资料整理估算，具体政策以最终文件执行情况为准，具体可工作日咨询吉林市社保中心。

吉林市人力资源和社会保障局

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