2022年池州生育保险津贴报销标准及条件

生育医疗费用定额结算标准：

1、顺产：三级医院2200元;二级医院2000元;一级医院1800元;一级以下医院1500元。

2、助娩产：三级医院2800元;二级医院2600元;一级医院2400元;一级一下医院2000元。

3、剖宫产：三级医院4200元;二级医院4000元;一级医院3800元;一级以下医院3500元。

多胎生育妊娠的，每多生育一名婴儿，增加其基本医疗费用的10%。

计划生育手术费

1、怀孕3个月以下流产的(含药流)：门诊流产的300元;住院流产的，二级以上医院500元，一级及一级以下医院400元。

2、怀孕3个月以上，7个月以下的：住院流产(含药流)1000元。

3、放置和取出宫内节育器：100元。

4、输卵管结扎术：1200元;输精管结扎术：1200元。

5、输卵管复通术：3000元;输精管复通术：3000元。

6、已参加职工生育保险的男职工未就业配偶符合计划生育政策规定，发生的符合生育保险支付范围的医疗费用由生育基金按50%标准支付。

参保人员生育,实施计划生育手术时，应到选定的定点服务机构施行。因病情需要或定点服务机构条件所限，确需转院治疗的，按职工医疗保险转诊转院管理规定办理转院审批手续。转外地定点服务机构所发生的生育医疗费用按同城同级定点服务机构定额标准结算相关待遇。

参保人员未按生育保险政策规定就医发生的生育费用，生育保险基金不予支付。

报销流程：

1、女职工参保的生育报销：

第一步：女职工参保的带上本人身份证到医保中心生育窗口领取生育申请表及相关材料。或者登陆池州市人力资源和社会保障局的下载中心直接下载生育三张申请表(单位盖章)及办理生育备案的相关材料

第二步：女职工参保的带上所需的相关材料到医保中心生育窗口或定点服务机构办理生育备案

第三步：在池州市定点医疗机构生育的直接在医院结算窗口保销。在外地定点医疗机构生育的带上所需材料到医保中心报销。

注意：如果遇特殊情况确需要在外地定点医疗机构生育的，需在生产前打备案。或者有池州市定点医疗机构出具的转院证明也可以报销。否则不予报销。

2、女职工参保的办理生育备案所需材料：

(1)、三张生育申请表(单位盖章)。(2)、双方身份证原件。(3)、双方结婚证原件。不是池州市的结婚证需另提供复印件。(4)、准生证原件，二胎准生证及不是池州市的准生证需另提供第1,2,3页复印件。(5)、一张一寸女职工彩照。(6)、生产后办证需单位提供延迟办证原因的证明并加盖单位公章。

3，男职工参保的配偶生育报销：

第一步：带上男职工及其配偶的身份证到医保中心查询信息，没有异常的告知可以报销并告知提供报销所需材料

第二步：生产后三个月内带上所需材料到医保中心报销

男职工配偶生育所需材料：

1、双方身份证原件及其复印件(正反二面)，2、双方结婚证原件及其复印件(第一，二页)，3、准生证原件及其第一，二，三页复印件，4、出生医学证明原件及其复印件，5、出院记录原件(需就诊医院签字盖章)，6、诊断证明书原件(需就诊医院签字盖章)

总的费用清单(药品清单)原件(需就诊医院签字盖章)

住院发票原件(需就诊医院签字盖章)

办理时限：男方配偶生育及在外地定点医疗机构生育的女职工生育在医保中心15个工作日内结报。生产及计划生育在生产及手术后三个月内予以报销，逾期不予报销。

办理时限及地址

办理时限：15个工作日 办理地址：池州市人力资源和社会保障局社保服务大厅

地址：池州市长江南路398号 电话：0566-