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2021-2022年为什么高端医疗器械费用在保险中不能报销?

减小字体 增大字体 2024-01-23 10:05:26


在大部分的医疗保险条款中,高端医疗机械的费用往往不在报销范围内。这是因为我国医院所用的大部分高端医疗机械都属于进口机械,费用较高,保险公司往往不将其列入保险范围,只有少数高端医疗保险会承保高端医疗机械的使用费用。

一般我们说的高端医疗保险主要包括:伽马刀、CT机、超声波仪器、磁共振设备、心电图机、准分子激光仪、直线加速器。这些器械中, 80%的CT、90%的超声波仪器、85%的检验仪器、90%的磁共振设备、90%的心电图机、80%的中高档监视仪、90%的高档生理记录仪都是外国品牌。这些进口仪器本身就价格昂贵,因此使用高端仪器治疗的病人往往也要支付价格较高的医药费用。

我国高端医疗机械依赖进口的主要原因,在于我国医疗器械行业研发投入少,创新水平低,核心技术少。目前我国整体医药行业研发投入占销售收入的比重为1%—2%(医疗器械为3%),而国外的平均水平为15%—18%,医疗器械为15%以上。投入严重不足使得我国在高端医疗器械的研究与开发上落后。据统计,美国最大的40家医疗器械企业的产值占全球医疗器械产值的20%,而中国医疗器械企业的产值仅占全球医疗器械产业的5%左右。

此外,我国医疗器械企业多为小企业,呈现出小而散的状态,尤其是一些低端医疗器械,其制作门栏较低,几十个人就能凑出一个小厂进行生产。

但是事实上,我国的高端医疗机械市场前景广阔,据中国医药物资协会发布的《2013中国医疗器械行业发展状况蓝皮书(以下简称“蓝皮书”)》指出,自2001年至2012年,中国医疗器械市场销售规模由179亿元增长到1700亿元,剔除物价因素影响,12年间增长了近9.4倍。可见未来的高端医疗器械市场十分巨大。

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