2021-2022年工银安盛人寿康至惠选医疗保险

近日不少媒体报道，国内某寿险公司推出了首款中端医疗保障产品，该产品保障范围突破了医保目录，并可涵盖进口药品及医疗用品。保险网认为媒体报道的该款产品系工银安盛人寿康至惠选医疗保险。工银安盛人寿康至惠选医疗保险可在社会医疗保险赔付完成基础上再100%赔付剩余部分。本文将为您介绍工银安盛人寿康至惠选医疗保险的保险产品特色、保障范围、投保案例等。

康至惠选医疗保险特色

突破异地就医限制，有无社保均可投保。

突破社保目录范围，覆盖进口医疗用品。

含住院指定门急诊，零起付限制更安心。

保额提升保费适中，享受超高的性价比。

康至惠选医疗保险保障内容

一、住院费用补偿金

在本合同有效期内，若被保险人因遭受意外伤害事故或等待期后患疾病，在中华人民共和国境内 中华人民共和国境内的医院接受必须的住院治疗的，我们就其发生的实际住院医疗费用，按以下“三、计算方式”给付住院费用补偿金予被保险人。实际住院医疗费用是指住院期间发生的合理且必要的治疗费、检查检验费、手术费、材料费、救护车使用费、床位费、膳食费、药品费之和。

对于本合同保险期间届满前入住医院的，且住院延续至保险期间届满后 30 日内发生的实际住院医疗费用，我们仍承担保险责任，该住院费用补偿金计入入院日期所属的保险期间。

二、指定门急诊费用补偿金

在本合同有效期内，若被保险人因遭受意外伤害事故或等待期后患疾病，发生以下三种指定门急诊医疗费用的，我们按以下“三、计算方式”给付指定门急诊费用补偿金予被保险人。

1、住院前后日内相同原因门急诊费用;

2、放化疗、透析或肾移植后抗排异治疗门诊费用;

3、门诊手术费用。

三、计算方式

1、若被保险人已从社会医疗保险、新型农村合作医疗、公费医疗、商业医疗保险、其他政府机构或社会福利机构获得住院/指定门急诊费用补偿的：住院/指定门急诊费用补偿金 = 已发生的实际住院/指定门急诊费用 - 任何获得的住院/指定门急诊费用补偿金;

2、若被保险人未从社会医疗保险、新型农村合作医疗、公费医疗、商业医疗保险、其他政府机构或社会福利机构获得住院/指定门急诊费用补偿的：住院/指定门急诊费用补偿金 = (已发生的实际住院/指定门急诊费用 - 任何获得的住院/指定门急诊费用补偿金)×80%;

四、费用限额

1、同一保险期间内同一保险期间内，，，住院费用补偿金与指定门急诊费用补偿金的累计给付之和以本合同的保险金额 ，住院费用补偿金与指定门急诊费用补偿金的累计给付之和以本合同的保险金额为限;

2、每次住院的床位费和膳食费补偿金之和以保险单上所载的床位膳食费日限额每次住院的床位费和膳食费补偿金之和以保险单上所载的床位膳食费日限额×实际住院日数 ×实际住院日数为限;

3、指定门急诊费用补偿金累计给付以本合同保险金额的指定门急诊费用补偿金累计给付以本合同保险金额的 20%为限。

康至惠选医疗保险投保案例

30岁的安女士是一名淘宝店主(无社保)平时业务繁忙，创业的艰辛使安女士倍感压力，如果自己的健康一旦出现问题，家庭的重负将不堪设想。因此，安女士迫切需要购买一款健康保障类产品，帮她解决后顾之忧。经过精心挑选，安女士购买了《工银安盛人寿康至惠选医疗保险》，具体保障利益如下:

保障期间，安女士因过度劳累，扁桃体发炎，前往三级医院普通门诊就医，后因病情加重需进行切除手术，为了不影响正常工作，安女士选择门诊手术进行治疗。

相关费用赔付情况如下