2021-2022年青岛生育保险报销流程、条件、材料、新政策

女职工生育保险报销条件

（一）符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术；

（二）所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。这里的一年是指生育前的一年。

男职工生育保险报销条件

（一）符合国家计划生育政策生育；

（二）其配偶分娩前，该男职工所在单位应按时足额为其连续缴纳生育保险费一年以上（这里的一年是指起其配偶生育前的一年）；

（三）其配偶无工作单位。 在原单位停缴保险后自缴保险的参保人，不能享受生育保险补助待遇。

青岛生育保险报销材料

生育职工进行妊娠期检查、保胎治疗、分娩或产后产褥病症治疗的，携带本人《青岛市劳动和社会保障卡》、居民身份证和计划生育部门签发的合法生育证明材料；

施行流产、引产等计划生育手术的，携带本人《青岛市劳动和社会保障卡》、居民身份证、《结婚证》和所在单位出具的《青岛市城镇职工生育保险计划生育手术证明信》（网上下载或到各经办机构领取）；

施行放环、取环手术的，携带本人劳动和社会保障卡、居民身份证，到生育保险协议服务机构进行生育保险待遇享受资格确认。

青岛生育保险报销流程

1.在青岛生育保险协议服务机构：诊疗费用直接与医疗服务机构结算，出院时候直接结算。

2.在市外定点医院：申请人携带规定资料前往社保机构办理报销手续即可。

青岛生育保险多少钱

1、顺产/难产/剖宫产：一级医院2000元，二级医院2900元，三级医院3800元；

2、剖宫产子宫肌瘤剔除术：一级医院3600元，二级医院4500元，三级医院5400元；

3、剖宫产卵巢肿瘤切除术：一级医院3900元，二级医院4800元，三级医院5700元；

4、剖宫产阑尾炎切除术：一级医院4200元，二级医院5100元，三级医院6000元；

5、二次剖宫产：一级医院4000元，二级医院4900元，三级医院5800元；

6、多胎妊娠顺产：一级医院3100元，二级医院4000元，三级医院4900元；

7、多胎妊娠难产：一级医院3200元，二级医院4100元，三级医院5000元；

8、多胎妊娠剖宫产：一级医院3700元，二级医院4600元，三级医院5500元；

9、顺产产后出血保守治疗：一级医院3800元，二级医院4600元，三级医院5600元；

10、难产产后出血保守治疗：一级医院3800元，二级医院4600元，三级医院5600元；

11、剖宫产产后出血保守治疗：一级医院3800元，二级医院4600元，三级医院5600元；

12、顺产产后产褥感染：一级医院3800元，二级医院4600元，三级医院5600元；

13、难产产后产褥感染：一级医院3800元，二级医院4600元，三级医院5600元；

14、剖宫产产后产褥感染：一级医院3800元，二级医院4600元，三级医院5600元。

总之，我市生育保险医疗费实行分类结算管理：

一是对单纯的住院分娩，包括顺产、难产、剖宫产三种生产方式，对定点医院实现人均定额包干结算，目的是鼓励定点医院降低剖宫产率，保护母婴健康；

二是对住院分娩有并发症或合并症的，对生育职工实行限额结算，结算标准在单纯住院分娩基础上给予适当提高；

三是对生育危重病病种，实行按费用项目审核结算，没有限定结算标准。