2021-2022年永州医保报销比例、政策、条件、范围

一、调整门诊医疗统筹基金：实行家庭门诊账户制度，50元/年(家庭签约医生服务费10元，参保个人账户40元，取消门诊统筹)。

二、调整城乡居民住院报账政策：市内一、二级医院由基金支付80%，三级医院支付65%，市外医院支付55%。

三、调整城乡居民大病保险政策：大病每人40元/人/年，起付线为1.4万元。

补偿标准：参保人员一个自然年度内个人负担的合规医疗费用(全自费和个人先自付费用除外)累计超过大病保险起付线以上的部分分四段累计补偿：3万元(含)以内的部分补偿50%，3万元以上至8万元(含)部分补偿60%，8万元以上至15万元(含)部分补偿70%，15万元以上的部分补偿80%，年度累计补偿不超过20万元。对建档立卡贫困人口、低保对象、特困人口大病起付线降低50%，特困人口大病保险支付比例提高5%。

2018年永州六种大病免费治疗：先天性心脏病、白血病、肺结石、白内障、先天性唇腭裂、宫颈癌、乳腺癌、重症精神病、艾滋病，通过当地医院确诊，进行登记后可免费领药。不是完全免费，还有部分需要自己出。

永州医疗保险报销范围

一、村卫生室提供的与其功能相适应的基本医疗服务。

二、乡镇卫生院、社区卫生服务中心按照分级诊疗服务功能定位提供的、符合基本医疗保险“三个目录”范围的门诊医疗服务。

三、一般诊疗费纳入基本医疗保险基金支付范围的部分。

四、参保居民与家庭医生服务团队签约的基础服务包基本医疗服务。

五、经省人社厅研究纳入支付范围的其他费用。

永州医疗保险报销比例

参保居民在定点的村卫生室就诊，门诊统筹资金支付比例不低于70%;在乡镇卫生院、社区卫生服务中心就诊，支付比例不低于60%。