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2021-2022年苏州医疗保险最新政策,缴费比例、基数、多少钱

减小字体 增大字体 2024-01-21 10:31:05


苏州医疗保险缴费比例:

基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位统一按在职职工工资总额的9%缴纳基本医疗保险费;在职职工按本人工资总额的2%缴纳基本医疗保险费,由用人单位按月从职工工资中代扣代缴。

苏州医疗保险基数:

参加医疗保险的职工按照的企业单位参保人员的个人月缴费基数,按本人工资性收入(包括工资、奖金、各种津补贴、加班工资等)的月平均水平确认基数,其中下限为3030元,上限为21963元。

苏州医疗保险多少钱:

医疗保险多少钱=缴费基数*缴费比例

例如:小杨每月工资4500元,根据政策,按最低缴费基数3030元,公司公司缴9%,个人缴2%。

公司缴费3030×9%=272.7元;

个人缴费3030×2%=60.6元。

职工医保报销情况:

1.普通门诊

这项费用是先用个人的医保账户支付,个人账户用完后,每一结算年度(每年4月至次年3月)内,在职职工个人自负600元、退休人员个人自负400元后,在规定限额内(在职职工3500元、退休人员4000元)再按比例报销。

报销比例:市区B级定点社区卫生服务中心(站)、门诊部(所)、单位卫生所:在职职工80%、退休人员90%

市区定点医院、B级定点零售药店:在职职工60%、退休人员70%

2.住院

这一项也是有起付标准的,超过起付标准的部分根据全年费用累计情况分段按比例报销。

起付标准:

1.首次住院:市级及市级以上医院:在职职工800元,退休人员600元

区(县)级医院、专科医院:在职职工600元,退休人员400元

乡镇等基层医院:在职职工300元,退休人员200元

2.当年度第二次住院:起付标准为首次起付标准的50%

3.第三次及以上住院:起付标准统一为100元

4.连续住院超过180天的:每180天作一次住院结算,超过180天的部分按再次住院处理

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