2021-2022年三亚生育保险报销流程、条件、材料、新政策

一、三亚市生育保险的报销条件：

1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费；

2、符合国家和省人口与计划生育规定。

二、三亚市生育保险的报销标准：

1、津贴补助

（1）怀孕7个月以下早产：享3月生育津贴

（2）怀孕7个月以上顺产：享3月生育津贴

（3）怀孕3个月以下因病流产：享1月生育津贴

（4）怀孕3-7个月流产或引产：享1月生育津贴

（5）难产及剖宫产：增加0.5月生育津贴，即3.5月。

（6）多胞胎生育：每多生一个婴儿，增加0.5月生育津贴。

（7）女性从业人员实行输卵管结扎手术的，享1月生育津贴。

2、一次性补贴：

（1）流产：400元

（2）顺产：2400元

（3）难产和多胞胎生育：4000元

注：因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，也在生育保险保障范围，由生育保险基金结付。

 

三、三亚市生育保险的报销材料：

《女性职工》

1、生育服务证或计生部门发给的其他有效证件(原件及复印件)；

2、出生证(原件及复印件)；

3、本人身份证(原件及复印件)；

4、生育、产前检查的医疗票据及费用明细清单(原件)；

5、出院证明书(原件)；

6、本人社会保障卡账户(复印件)，如尚未办理社保卡，请提供本人三亚本地银行个人结算账户(复印件)；

7、社保经办机构要求提供的其他证件和资料。

《男性职工》

1、参保男职工未就业配偶报销生育费用的，除上述资料外，还需提供结婚证、夫妻双方身份证(原件及复印件)。

2、参保女职工异地生育的，需提前办理异地生育申请手续。未经申请到异地生育所发生的相关费用，生育保险基金不予支付。

3、 从业人员未就业配偶不得重复享受城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗保险和生育保险待遇。

四、三亚市生育保险的报销流程：个人申请——提交资料——工伤生育保险科审核——分管局领导复核——按规定拨付待遇。