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2021-2022贵港市医保报销比例、政策、条件、范围、缴费标准

减小字体 增大字体 2024-01-15 10:08:40


贵港市医疗保险报销范围

党中央、国务院高度重视减轻人民群众用药负担问题,习近平总书记多次强调让改革发展成果更多更公平惠及全体人民。李克强总理就抗癌药降价问题多次作出重要批示,并召开国务院常务会议进行部署,督促推动抗癌药加快降价,切实降低患者的用药负担。

根据《广西壮族自治区人力资源和社会保障厅关于做好国家谈判药基本医疗保险支付工作的通知》,2018年11月1日起,将国家谈判的利拉鲁肽等18种药品纳入门诊特殊慢性病支付范围。

根据广西壮族自治区人力资源和社会保障厅转发《国家医疗保障局关于将17种抗癌药纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》,2018年11月1日起,将阿扎胞苷等17种抗癌药纳入我区基本医疗保险乙类药品支付范围。

贵港市购买基本医疗保险特殊药品18种国家谈判药品及17种抗癌药品定点药店为老百姓大药房(广西)有限公司贵港解放路店及柳州桂中大药房连锁有限责任公司贵港中山中路店。

贵港市医疗保险报销比例

在职职工医保报销比例:

1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;

2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;

3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。

而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:

注:如住的是三级医院。

1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;

2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;

4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

贵港市医疗保险缴费标准

缴费比例

北海市医疗保险缴纳比例统一为 :个人承担2%,单位承担6%。

缴费基数

贵港市医疗保险缴纳基数统一为 :3346.5元。

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