2021-2022年鹤岗市医保报销比例、政策、条件、范围、缴费标准

鹤岗市医疗保险的报销范围

1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费

2、合作医疗指定医疗机构就医

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料

鹤岗市医疗保险的报销比例

1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%

2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%

3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%

注：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元

如果是住院的费用，一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元

而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关

注：如住的是三级医院

1、从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%

2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%

4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%

鹤岗市医疗保险的缴费标准

根据鹤岗市社会保险管理中心的相关文件规定，全市各类用人单位统一按本单位职工上年度工资总额的7.5%缴纳医疗保险费，职工个人按本人上年度工资收入的2%缴纳医疗保险费。

根据鹤岗市统计局的数据显示，上年度职工平均工资为4981.00元，则缴费基数上限为14943.00元，缴费基数下限为2988.60元

即单位缴纳医疗保险最高为14943.00*7.5%=1120.72元，最低为2988.60*7.5%=224.14元。

个人缴纳医疗保险最高为14943.00*2%=298.86元，最低为2988.60*2%=59.77元。

缴纳医疗保险高低基数以工资是否为平均工资的60%~300%作为参考。