2021-2022年双鸭山医疗保险最新规定,缴费标准、报销范围、比例

双鸭山市医疗保险的缴费标准：

2017年黑龙江省城镇非私营单位在岗职工年平均工资55740元（4645元/月）。

若职工月平均工资低于双鸭山市上年度月平均工资的60%（2787元/月），则缴费基数以双鸭山市上年度月平均工资的60%为准。

若职工月平均工资高于双鸭山市上年度月平均工资的300%（13935元/月），则缴费基数以双鸭山市上年度月平均工资的300%为准。

若职工月平均工资处于双鸭山市上年度月平均工资的60%-300%之间，则缴费基数以该职工的月平均工资为准。

双鸭山市医疗保险的报销范围：

一、可以报销的范围

1、参保职工或居民在定点医疗机构住院（含家庭病床）治疗

2、参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用

二、不能报销的范围

1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用

2、自杀、自残的（精神病）除外

3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的

4、交通事故、意外伤害、医疗事故等

5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的

6、属于工伤保险（含职业病）或生育保险支付范围的

7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形

双鸭山市医疗保险的报销比例：

儿童：一级医院不设起付线，按65%报销；二级医院起付线300元，按60%报销；三级医院起付线500元，按55%报销。

70周岁以上老人：一级医院不设起付线，按65%报销；二级医院起付线300元，按60%报销；三级医院起付线500元，按50%报销。

其他居民：一级医院不设起付线，按60%报销；二级医院起付线300元，按55%报销；三级医院起付线500元，按50%报销。

注。不在社保目录自费药和进口药不能报销，符合社保用药的最高报销限额为学生和儿童18万/年，其他人10万/年，超过年限额部分自付。