2021-2022年驻马店市医保报销比例、政策、条件、范围、缴费标准

2021-2022年驻马店市医保报销比例、政策、条件、范围、缴费标准

住院起付标准

1.一级医院300元、二级医院600元、三级医院800元。

住院报销比例：

起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用，

1，起付标准以上至10000元以内符合规定的医疗费用，基金支付60%，个人自付40%;

2，10000元以上至20000元以内符合规定的医疗费用，基金支付70%，个人自付30%;

3，20000元以上符合规定的医疗费用，基金支付80%，个人自付20%。

普通门诊

起付标准：300元

比例：居民报销50%，年最高报销500元

大学生住院用费比例

城镇职工

起付标准

1.一级医院600元、二级医院770元、三级医院840元。

2.第一次住院全额负担，第二次减半，第三次及以上均按100元负担

3.参保人门诊大病治疗，在一个年度内负担一个起付标准

驻马店市医疗保险的不可报销范围

1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用

2、自杀、自残的（精神病）除外

3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的

4、交通事故、意外伤害、医疗事故等

5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的

6、属于工伤保险（含职业病）或生育保险支付范围的

7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形

驻马店市医疗保险的报销比例

省直医保报销比例提高5%

根据河南省社会医疗保险中心书记王雪辰介绍，省直医疗保险的住院报销比例，这次提高了5个百分点，在职职工的报销比例由80提高到85%，退休职工的报销比例则由85%提高到90%。同时，住院床位费的报销标准，也由11元提高到20元。省直医保还将乙类药品和乙类诊疗项目的个人首付比例统一下调了5%，部分下调幅度达到10%。

另外，驻马店等地也提高了医保报销标准。驻马店市将起付标准，由原来的600元，按医院等级，分别调整为200元、400元和600元，报销封顶线由2.4万元，提高到2.8万元，将个人负担比例降低了5%。

许昌市将职工医保报销起付标准由原来的700元，分别调整为500元、600元、700元，报销封顶线由2.8万元，提高到4万元。

郑州市也制订出相关方案，来降低参保人员的起付标准、个人负担比例等，同时相应提高住院床位费支付标准。待市政府批准后，将正式实施。

驻马店市医疗保险的缴费标准

根据驻马店市社会保险管理中心的相关文件规定，全市各类用人单位统一按本单位职工上年度工资总额的7.5%缴纳医疗保险费，职工个人按本人上年度工资收入的2%缴纳医疗保险费。

驻马店社保缴费基数最高为12450.00元，缴费最低基数2900.00元。

即单位缴纳医疗保险最高为12450.00*6%=747.00元，最低为2900.00*6%=174.00元。

个人缴纳医疗保险最高为12450.00*2%=249.00元，最低为2900.00*2%=58.00元。

缴纳医疗保险高低基数以工资是否为平均工资的60%--300%作为参考。