2019年黄山生育津贴报销标准,2019年黄山生育保险金领取流程

2019年黄山生育津贴报销标准,2019年黄山生育保险金领取流程
记者近日从市医保中心了解到，自今年1月起，我市对生育津贴计发方式将由原来的一次性发放改为按月发放。
    “我们原来一次性发放的资金压力有点大，改为按月发放，对中心来说压力会小很多。”市医保中心副主任吴亮告诉记者，2016年二孩政策放宽，越来越多的适龄妇女选择生育二胎。从统计数据看，2015年我市享受生育保险的只有3520人，较2014年增加372人；2016年享受生育保险的增加到3843人，生育保险基金支出2735万元，较2015年增加714.08万元。可以看出，享受生育保险待遇的人数逐年递增，从而加剧基金支付压力。此外，还有一个重要原因是生育保险费率降低对基金的影响。根据我市2015年9月出台的《关于印发黄山市生育保险费率政策调整实施方案的通知》，按照全省统一部署，自2015年10月1日起，将全市企业及民办非企业单位生育保险缴费费率由用人单位上年度职工月平均工资总额的1%降为0.5%；国家机关、社会团体和全额拨款事业单位生育保险缴费费率0.4%保持不变。“这项政策在一定程度上减轻了用人单位的负担，有利于促进就业稳定。”吴亮介绍，按照新规定的生育保险费率测算，费率调整涉及全市3025户参保单位，全市每月生育保险基金减少106万元，一年就少了1000多万元，但同时支付比例却在增加。
    在这样的背景下，市医保中心通过调研，出台生育津贴计发方式的新办法：一是对用人单位申报时间提出要求。用人单位应当在参保职工生育的次月及时向医保经办机构申报生育保险待遇；二是对计发时间作了调整。医保经办机构受理生育保险待遇申报后，核定生育津贴享受月数，提交申请前参保职工应享受的生育津贴给予一次性发放，余下的生育津贴自次月起按月发放；三是对断保期间的待遇进行明确。参保职工按规定享受生育保险待遇期间中断参保的，中断期内医保经办机构停止发放生育保险的相关费用。职工重新参保后，中断期内的生育保险待遇不予补发。

四、基本医疗保险

（一）城镇职工基本医疗保险

城镇职工基本医疗保险参保人数207335人，上年同期198669人，增长4.36%。

城镇职工基本医疗保险基金总收入30443万元，上年同期28365万元，增长7.33%；基金总支出26161万元，上年同期24092万元，增长8.59%。当期结余4282万元，累计结余70421万元（个人账户结余51016万元、统筹基金结余13575万元）。

城镇职工基本医疗保险次均住院总费用10255元，次均统筹基金支付7067元，支付比例为75.41%，次均住院床日11.37天，出院18672人次。其中：省、市内即时结算次均住院总费用1.07万元，次均统筹基金支付6689元，支付比例为62.25%，次均住院床日11.81天，出院12869人次。异地、转外住院等次均住院总费用13609元，次均统筹基金支付8965元，支付比例为73.99%，次均住院床日11.88天，出院3131人次。

（二）城镇居民（含在校大学生）基本医疗保险

城镇居民基本医疗保险参保人数196403人，上年同期199868人，下降1.73%。

城镇居民基本医疗保险基金总收入8535万元，上年同期9331万元，下降8.53%；基金总支出5040万元，上年同期4712万元，增长6.96%。当期结3495万元，累计结余22968万元。

城镇居民基本医疗保险出院11510人次，次均住院总费用6797元，次均统筹基金支付4393元，支付比例72.53%，次均住院床日9.39天。

五、工伤保险

工伤保险参保人数124220人，上年同期118583人，增长4.75%。

工伤保险基金总收入2360万元，上年同期1866万元，增长26.47%。基金总支出1806万元，上年同期1532万元，增长17.88%。当期结余554万元，累计结余10946万元。

工伤保险享受686人次，人均支出2.39万元。其中:建筑业农民工享受149人次，人均享受3.64万元。

六、生育保险

生育保险参保人数123096人，上年同期117275人，增长4.96%。

生育保险基金总收入1549万元，上年同期1301万元，增长19.06%。基金总支出1979万元，上年同期1706万元，增长16%。当期赤字430万元，累计结余6266万元。

生育保险享受2666人次，次均支出0.74万元。