2018-2019年南京新农合与居民医保并轨新规

2018-2019年南京新农合与居民医保并轨新规
  2019年1月1日起，在城镇职工医保外，南京市原先的“新农合”与“城镇居民医保”将实现合并。依据城乡统筹、保障公平原则，南京市293万人将实现同城、同标、同待。

昨日下午，南京市委宣传部召开新闻发布会，市人社局相关负责人向媒体解读市政府新出台的《南京市城乡居民基本医疗保险办法》。记者了解到，对原新农合参保人员来说，整体水平的提高程度高于原城镇居民。

《办法》明确今后不再区分城镇和农村户籍，除职工医保应参保人员以外的全市其他所有城乡居民，包括老年居民、其他居民、学生儿童、在校大学生等，执行分类分档缴费，体现权利义务对等。市人社局负责人介绍，《办法》中把城乡居民与职工医保的目录范围实现了统一。参照城镇职工医保，统一城乡居民医保药品目录、诊疗服务项目和医疗服务设施范围，特别是国家新增包括肿瘤靶向高费用药等361种药品，对原新农合人员来说，药品从1000余种扩大到近3000种，保障品种与范围显著加大。
2019年1月1日起，在城镇职工医保外，南京市原先的“新农合”与“城镇居民医保”将实现合并。依据城乡统筹、保障公平原则，全市293万人将实现同城、同标、同待。昨天下午，南京市委宣传部召开新闻发布会，市人社局相关负责人向媒体解读市政府刚刚出台的《南京市城乡居民基本医疗保险办法》。

此外，《办法》对部分群体进行针对性倾斜精准保障，将保留并统一80岁以上老人门诊、住院倾斜政策、重大疾病和基层部分手术医疗费用定额结算政策以及艾滋病免费用药等。同时还保留对最低生活保障家庭成员等9大类困难人员参保缴费给予全额补助，并实施大病保险倾斜政策。

老百姓感受最直接的三项门诊政策，也会进行重点整合：统一门诊统筹待遇，保障日常多发病的门诊医疗费用；建立门诊高费用补偿政策，在门诊统筹待遇基础上，对高额门诊医疗费用进行进一步补偿；提升门诊大病待遇，重点保障恶性肿瘤、血透、腹透等重、特大疾病门诊医疗费用。门诊大病在原城镇居民基础上新增三类病种：血友病、再生障碍性贫血和系统性红斑狼疮，原新农合人员预计实际报销比例将提高15%—40%。

市政府办公厅同步出台《关于统一城镇职工和城乡居民大病保险的实施意见》，在全市域范围实施统一的大病保险制度，覆盖范围包括职工医保、城乡居民医保所有参保人群。在已享受城乡居民门诊大病和住院待遇、职工医保门诊特定项目和住院待遇基础上，个人自付医疗费用在“起付标准2万元”以上的，大病保险支付50%—70%（城乡居民），60%-80%（城镇职工），不设报销上限。 为方便城乡居民就医，原新农合与原居民医保定点医院全部纳入医保定点，全市定点医院增加到1000多家，遍布城乡各个街镇、社区（村）。http://www.AT317.com

2019年1月1日起，在城镇职工医保外，南京市原先的“新农合”与“城镇居民医保”将实现合并。依据城乡统筹、保障公平原则，全市293万人将实现同城、同标、同待。昨天下午，南京市委宣传部召开新闻发布会，市人社局相关负责人向媒体解读市政府刚刚出台的《南京市城乡居民基本医疗保险办法》。

实行并轨之后，参加原新农合人员的缴费标准将调整为：老年居民、其他居民缴费标准为1050元/人·年，其中，个人缴费标准为310元/人·年，财政补助标准为740元/人·年；学生儿童缴费标准为1000元/人·年，其中个人缴费标准为260元/人·年，财政补助标准为740元/人·年。

南京市人社局负责人解释，明年执行新政后，个人缴费标准按照一增、一降和一补原则：增是指每年缴费标准会按照正常的增长机制；降是指不增加参保人员缴费负担，如在原居民医保中，“学生儿童”个人缴150元/年，而原新农合中“学生儿童”缴260元/年，新政将原新农合参保人员个人缴费标准也统一为150元；补是指原居民医保中“其他居民”个人缴480元/年，原新农合“其他居民”缴310元/年，这部分差额，将由财政实行补贴。