大连城镇职工全国医保联网跨省异地结算流程

大连城镇职工全国医保联网跨省异地结算流程
    肖女士今年50岁，是我市个体退休人员，2017年因病住院两次。这两次就医，肖女士入住的是同一家医院，但是住院结算流程却完全不同：8月因“腰椎滑脱”在解放军总医院住院手术，现金垫付住院费71443.8元，术后她的家人持住院收据、明细和住院病志等资料特意来到大连市医保中心办理报销，经过审核确认等手续，最终领取报销款31101.82元。

9月，肖女士检查发现肺部肿瘤，在大连大学附属新华医院医保科办理异地转诊直接结算的登记后，在解放军总医院直接持社保卡办理住院，手术后出院结算，住院费71739.19元，享受医保统筹待遇41620.84元。这一方便和实惠，皆因2017年9月，大连市启动跨省异地就医联网结算。

“出门在外最怕生病，看病想报销还要回到参保地，报销周期长、垫资负担重、往返奔波……”以前，关于跨省异地住院结算的问题，很多人都深感麻烦。国务院启动跨省异地就医结算工作后，大连被确定为辽宁省首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的城市。

市人社局医保中心有关负责人告诉记者，按照《关于加强辽宁省城镇医疗保险跨省异地就医医疗费用直接结算经办工作的通知》及《关于确保如期完成基本医疗保险全国联网和跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的紧急通知》，大连市医疗保险异地转诊、异地居住人员或单位派驻异地工作的职工，可持激活的二代社会保障卡按流程办理异地住院实时结算。

目前，大连市医疗保险参保人员因病确需转往异地联网医院诊治的，只要由具有大连市医疗保险转诊资质的医师开具转诊单，经转诊医院医保科办理网上转诊备案，领取《辽宁省大连市跨省/省内异地就医登记备案表》及《异地转诊治疗（联网结算）告知书》后，就可在选定的就医地联网医院，持本人激活的社会保障卡住院并直接结算。恶性肿瘤、器官移植等重大疾病需连续、多次治疗的，转诊后一年内有效。

另外，大连市医疗保险退休人员（包括个体人员）和城镇居民，在大陆境内其他城市长期居住，本人或直系亲属持有当地户籍或暂/居住证（或房产证）的，可在参保地医保中心（大连市医保中心或各区市县医保中心）异地就医窗口，按照相关流程及规定办理申请，之后可持社保卡和《备案表》到居住地联网医院指定部门进行确认，并按实名制等有关规定住院并直接结算。

据介绍，跨省异地就医直接结算后：参保人在就医地定点医疗机构结算时，只需按规定承担个人自负的住院医疗费用。