济南生育保险报销流程2018,济南生育保险报销条件2018
济南生育保险报销流程2018,济南生育保险报销条件2018
报销条件:济南生育报销报销条件
报销资料:
一、生育费用报销资料:
1、单位介绍信;
2、女职工身份证;
3、一孩生育登记本/《流动人口婚育证明》;
5、出生医学证明;
5、住院医疗费收据;
6、住院病历首页及医嘱单;
7、出院记录及住院费用明细清单汇总(生育并发症者需提供)。
【备注】:
1、济南市参保女职工在外地生育,不能报销生育并发症医疗费。
2、参保女职工可以在外地生育回济南享受待遇,到外地生育事先不需要办理任何手续。
二、计划生育手术报销资料:
1、单位介绍信;
2、女职工身份证;
3、检查费、手术费收据;
4、手术证明或假条;
5、病历复印件。
三、引/流产报销资料:
1、单位介绍信;
2、女职工身份证;
3、计划生育服务手册/结婚证/已婚未育证明;
4、医疗费收据;
5、手术证明或假条;
6、病历。
报销流程:单位经办人携带上述资料前往济南社保局或分局办理报销手续即可。一般情况下,不受理职员本人报销事项,同时我们建议在济南市的生育保险定点医院生育的参保女职工都进行网上备案,可以实现与定点医院直接结算,节省报销生育医疗费的时间。
生育保险咨询专区
一、即将生宝宝,不知生育险怎么报销?需提供哪些资料?
【回复】:济南生育险报销流程比较简单,由单位经办人携带规定资料前往辖区社保机构办理报销手续即可,一般分娩费用报销需提供单位介绍信、女职工身份证、生育证/计划生育服务手册/《流动人口婚育证明》、出生医学证明、住院医疗费收据、 住院病历首页及医嘱单等相关资料。
二、老婆怀孕3个月,不幸流产,能报销住院费用吗?如何办理报销?
【回复】:如属于计划政策内流产,可以报销流产住院费用。女职员只需备齐资料递交到单位即可,单位经办人携带单位介绍信、女职工身份证、计划生育服务手册/结婚证/已婚未育证明、医疗费收据、手术证明或假条以及病历到社保机构办理报销手续即可。
三、我不是济南人,但是在济南上班。现已经怀孕7个月,打算下月回老家生育,不知去外地生育是否需提前备案?生育后分娩费用如何报销?咨询电话多少?
【回复】:根据济南生育保险政策规定,参保女职员去外地生育无需办理任何手续。生育后由单位经办人携带规定资料前往济南社保机构办理报销手续即可,咨询电话0531-12333。
一、实施范围
企业职工生育保险实行属地管理。我市行政区域内的各类企业、自收自支事业单位、民办非企业单位(以下通称用人单位)和与其形成劳动关系的劳动者(以下简称职工)均应参加生育保险。
二、享受生育保险待遇的条件
(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;
(二)女职工生育时,已按照规定参加生育保险并连续足额缴费1年以上;
(三)职工实行计划生育手术时,所在单位已按照规定参加生育保险并为其缴费。
三、生育保险待遇的具体内容和标准
(一)生育津贴。女职工生育津贴为本人生育前12个月的月平均缴费工资除以30天后乘以产假天数(元以下四舍五入)。女职工本人上年度月平均缴费工资高于生育前12个月的月平均缴费工资的,按照本人上年度月平均缴费工资计发。女职工领取生育津贴后,用人单位不再支付其产假期间的工资。
(二)生育医疗费用。女职工生育或者引、流产的医疗费,实行定额包干,有生育保险基金按以下标准支付:
1. 怀孕不满4个月流产的300元;
2. 顺产或怀孕满4个月以上引、流产的1600元;
3. 阴式手术产的2000元;
4. 剖宫产的3800元。
(三)生育补助金。男职工的配偶生育时符合以下3个条件的,按照我市生育医疗费标准的50%享受生育补助金。
1. 生育前六个月以上无工作单位;
2. 生育符合计划生育政策规定;
3. 男职工已按照规定参加生育保险并连续足额缴费1年以上。