重疾常用药纳入浙江省乙类医保肺癌患者靶向治疗

重疾常用药纳入浙江省乙类医保肺癌患者靶向治疗
   根据国家人力资源和社会保障部对医疗保险工作的要求，自2017年9月1日起，全省职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险、工伤保险、生育保险统一执行2017年版《国家医保目录》，治疗肿瘤、重性精神病、血友病、糖尿病、心脑血管疾病等重大疾病的36种常用药品通过谈判此次也被纳入医保，而在浙江，这些药被统一纳入浙江省医保乙类药品管理，享受乙类报销待遇。

杭州市第一人民医院集团院长马胜林教授是国内知名的肿瘤治疗专家，尤其对肺癌的靶向治疗方面有深入的研究。对于新版医改目录的落地，他觉得肿瘤病人获益不少，特别是肺癌的靶向药物纳入医保的同时又降价，着实为这些患者的家庭减轻了经济负担。

钱江晚报记者在市一医院遇见了前来复诊的陈先生，他患肺癌已有两年，一直在接受靶向药物吉非替尼治疗，每个月定期到医院复诊配药，病情维持在比较稳定的状态，只是这款药的价格比较贵，一个月的花费要一万多元，而且是全自费，给他家带来了比较重的经济负担。但这个月配药时，他惊喜地发现结算单上该药的单价下降了近一半，并且医保还报销了一部分，一个月的药费一下子省了好几千元，一年下来就能少开支数万元。

“从近几年的发病数来看，肺癌都稳居浙江省第一大癌的位置，浙江每年都有2.5万以上的新发肺癌患者。”马教授告诉钱报记者。

然而，临床肺癌的传统治疗方法正遭遇瓶颈，如手术只是从复杂的手术进展到微创，生存没有得到明显改善；放疗和化疗的效果也没有显着的进展。所以，肺癌患者的预后一直都不太理想，5年生存率也仅15%左右。进展最快的是目前肺癌患者家喻户晓的靶向治疗，这种治疗方法有个特殊的功能，它们只会对靶向肿瘤细胞，当敌人来杀灭，而对体内正常细胞几乎不会侵犯，从而将药物的副反应降到最低。只是昂贵的价格令许多患者望而却步。这次国家将此类药物纳入医保，将会有更多肺癌患者治疗受益。

不过，作为临床医生，马教授还想提醒广大医生们做好两件事：一是要谨慎用药，研究发现，靶向治疗对于EGFR基因突变的晚期非小细胞肺癌疗效显着优于化疗，如果这个基因没有突变，那么靶向治疗疗效几乎为零，所以用药前必须先做基因检测，把有限的资源有效地用到患者身上；二是尽可能将这类药的药效发挥到极致，可以尝试与放疗、抗血管药物、化疗、中医药、射频治疗等结合，延缓耐药问题的出现，尽最大努力延长患者的生存时间，提高生活质量。