哈尔滨省直医保急诊可直接报销

哈尔滨省直医保急诊可直接报销

   记者从省医保部门了解到，从2017年9月19日起，当省直医保参保人员发生急诊时，患者无需先进行备案登记再进行报销。

以往省直医保急诊患者需要做一个急诊备案才可以报销急诊费用。19日起，省直医保急诊患者不用再备案了。患者就诊结束后，只需提供原始病历复印件、费用明细和有效票据就可以到省医保局服务大厅申请核销，经过审核确认是急诊病情，就可按照急诊政策给予核销费用，进一步减少了急诊报销环节。

但需要注意的是，如果经审核确认不属于急诊情况，还是不能按照急诊相关政策给予核销。

医疗保险急诊疾病的界定

1.病人发热体温38.5℃以上。

2.病人有急性心力衰竭或者心律失常（心动过速心率在120次/分以上或心动过缓心率在50次/分以下）。

3.大出血：包括呕血、咯血、便血，外伤、妇科、产科、五官出血，腹腔内出血等。

4.凡病人有昏厥、昏迷、休克、抽搐或眩晕综合征发作者。急性肢瘫、瘫痪、高血压达23.9/14.6千帕（180/110毫米汞柱）以上者。

5.急性中毒、溺水、触电者。

6.病人有呼吸困难、颜面青紫；耳、鼻、咽、喉部、食管、气管或支气管异物者。

7.急性腹痛，如急性阑尾炎，肠梗阻，胆道感染，胃，十二指肠溃疡穿孔，宫外孕等。

8.急性损伤，如急性软组织损伤、骨折、脱臼及外伤（24小时内未作处理的病人）、灼伤。

9.急性无尿或尿潴留；严重泌尿道感染。

10.急性感染，如丹毒、乳腺炎、中耳炎等，体温38.5℃以上病人。

11.急性青光眼、急性视力障碍、电光性眼炎、眼部异物。

12.急性食物中毒，严重的腹泻、呕吐。

13.其他疾病突然症状加剧的，以及经医生认为需要按急症处理的病人。