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2018年兰州城镇居民医疗保险,2018年兰州城乡居民基本医疗保险住院报销比例

减小字体 增大字体 2024-01-07 15:24:00


2018年兰州城镇居民医疗保险,2018年兰州城乡居民基本医疗保险住院报销比例,
兰州2018城乡居民医保个人缴费标准,兰州城乡居民医疗保险成人缴费档次2018。
记者从市人社局获悉,兰州市新型农村合作医疗管理局已全部移交市人社局管理,我市城镇居民医保和新农合经办机构整合工作全面展开。

据了解,按照市政府关于《兰州市整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案》要求,近日,市人社局、市卫计委举办了“兰州市新型农村合作医疗管理局”移交仪式,该局机构编制、人员、职责、人事档案、财务清单、固定资产等由市卫计委移交至市人社局管理,标志着我市城镇居民医保和新农合经办机构整合工作全面展开。

据介绍,整合城镇居民医保和新农合两项制度,是党的十八大作出的一项重大部署,可以从制度上消除弊端,体现社会公平,惠及广大城乡居民,意义重大。在移交仪式上,各相关部门表示要正确认识这次制度改革、机构整合的重大意义,在思想上、行动上与中央和省、市文件精神保持一致,确保机构整合期间各项工作不断档、不脱节、不出事。市农合局干部职工将强化融入意识,尽快进入角色,快速形成工作合力,创造心齐气顺、共同创业的新局面,为全力做好城乡居民基本医疗保险工作提供坚实的基础;人社系统广大干部职工立足新起点,服从安排、努力学习、勤恳做事,努力在本职岗位上创造新业绩,使人社队伍焕发出更强的活力。
据报道我市2017年度城镇居民基本医疗保险缴费工作将于今年12月15日结束。11月15日,西固区医疗保险局通过本报提醒,西固辖区内有关市民抓紧办理参保缴费、续保缴费等手续,确保2017年度享受居民基本医疗保险待遇不受影响。参保人群为凡属辖区范围内未纳入城镇职工医疗保险制度覆盖范围的学生、少年儿童和其他非从业城镇居民(含城市低保人员)、新生儿及流动人口等人员。

据了解,缴费标准为非从业居民、学龄前儿童每人每年缴费150元;中小学校学生每人每年缴费80元,大中专学校(包括技工学校)由学校统一到县区医保局办理参保手续。享受城市生活最低保障对象的城镇居民(包括学生)每人每年缴费50元。在办理2017年度居民医保参保登记缴费中,民政部门对城市低保人员进行动态管理,即将一、二类低保人员参保缴费继续由个人先缴费,后由民政部门按补助标准退发给个人,同时持有一、二级残疾证的残疾人员住院统筹费用报销比例在现行规定的基础上再提高10%。

新生儿自出生之日起六个月内办理参保缴费的,可从新生儿出生之日起享受居民医保待遇,分别缴纳出生当年和次年共计两年的医保费,超过时限办理的新生儿按普通居民参保150元缴费标准执行。我市城镇居民基本医疗保险筹资标准政府补助部分每人每年420元,个人缴费标准水平同步提高30元,达到每人150元。另外,凡在今年12月15日前按规定参保足额缴纳2017年度居民医保费的辖区内居民,将从2017年1月1日起享受2017年度居民医保待遇;逾期不缴费或未足额缴费以及不办理参保、续保的居民,不享受2017年度居民医保待遇。

兰州市将执行最新调整统一后的城镇居民基本医疗保险政策标准。记者3月12日从兰州市人社局获悉,此次调整统一包括基本医疗保险住院费用统筹起付标准,门诊统筹报销比例由原来的50%调整为60%,长期门诊病种增加至16种。另外,城镇居民大病保险工作今后也将由商业保险公司承办。

  三甲医院住院费用统筹起付标准为1400元

  兰州市人社局、兰州市财政局近日下发了《关于调整统一全市城镇居民基本医疗保险相关政策标准和规定的通知》,自4月1日起执行,有效期为两年。调整统一后的住院起付标准及住院统筹费用报销比例按参保人员入院时间规定标准执行。

  统一基本医疗保险住院费用统筹起付标准,住院费用统筹起付标准按各级医疗机构(含专科医院)的级别等级分别设置,具体为:三级甲等医院由原来的1000元调整为1400元;三级乙等医院由原来的700元调整为1000元;二级医院由原来的200元调整为400元;一级医院和社区卫生服务机构由原来的100元调整为200元。

  门诊统筹报销比例调整为60%

  城镇居民基本医疗保险门诊统筹政策标准进行统一调整。起付标准调整为每人每次10元,年度累计封顶线为300元,统筹报销比例由原来的50%调整为60%,每人每年度统筹报销累计支付额由原来的不超过125元调整为不超过174元。城镇居民基本医疗保险门诊统筹结算业务只限定在已定点的社区卫生服务中心(站)和部分一级医疗机构(含未定级公立基层专业卫生机构)。

  各级各类定点医疗机构执行相同报销标准

  统一城镇居民基本医疗保险住院统筹费用报销比例,按照《甘肃省分级诊疗工作实施方案》中“实行中西医治疗同病同价”的要求,各级各类定点医疗机构(含中医专科医院)执行相同报销标准,即一级定点医疗机构统筹费用医保基金支付90%;二级定点医疗机构统筹费用医保基金支付85%;三级定点医疗机构统筹费用医保基金支付65%。另外,参加城镇居民基本医疗保险人员,在异地就医住院(除急救、抢救外),需办理相关转外就医申报和审批、审核备案手续。其发生的住院统筹费用由市医保局制定相关规定,并报市人社局核定正式印发后,区分不同情况、按不同比例予以支付。

  长期门诊病种增加至16种

  城镇居民医保长期门诊病种由原来的10种增加至16种。具体为:恶性肿瘤放疗,恶性肿瘤膀胱灌注化疗,乳腺癌和前列腺癌内分泌治疗,抗肿瘤药物及相关检查,器官移植抗排异治疗,慢性肾衰竭透析治疗,慢性肾衰竭(非透析阶段),糖尿病伴慢性并发症,原发性高血压(有合并症者),类风湿性关节炎(活动期),慢性活动性肝炎、肝硬化(失代偿期),血友病,再生障碍性贫血,肝豆状核变性,癫痫,精神分裂症。

  城镇居民大病保险工作由商业保险公司承办

  此次调整中还对城镇居民大病保险工作进行了明确。据了解,按照省发改委、省财政厅、省人社厅、省民政厅、中国保监会、甘肃监管局六部门印发的《甘肃省开展城乡居民大病保险工作实施方案(试行)》通知要求,积极开展城镇居民大病保险工作。市财政局以每人30元的标准筹资,从现有的缴费收入中将资金统一上解省财政厅,参加省级统筹的大病保险。市医保只承担城镇居民基本医疗保险部分,城镇居民大病保险工作由商业保险公司承办。

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