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2018年沈阳城镇居民医疗保险,2018年沈阳城乡居民基本医疗保险住院报销比例

减小字体 增大字体 2024-01-28 10:27:25  学窍知识网


2018年沈阳城镇居民医疗保险,2018年沈阳城乡居民基本医疗保险住院报销比例,
沈阳2018城乡居民医保个人缴费标准,沈阳城乡居民医疗保险成人缴费档次2018。
我省城镇居民医疗保险政府补助标准将从2016年的420元提高到450元。个人缴费标准将按照人社部要求,达到平均每人每年180元。

  日前,人社部下发通知,省人社厅表示将按照国家标准执行,2017年将提高全省城镇居民医保财政补助标准,在2016年基础上新增30元,平均每人每年达到450元。

  通知还要求,强化个人缴费征缴,人均个人缴费标准在2016年基础上提高30元,平均每人每年达到180元。依照以往的标准,省内各市还将下发本市调整后的政策。以沈阳市为例,沈阳市是在2007年10月起建立的城镇居民基本医疗保险制度,最初政府补助标准定为40元/年并逐年调整,除2015年外,历年的调整幅度从40元逐步提高至80元、120元、160元、200元、240元、280元、320元。2015年提高至380元,增幅60元,为调整中幅度最大的一次;2016年增幅也为40元,从380元调整至420元。政府补助标准的提高,可充足城镇居民医保基金的大盘子,为参保人提供更多保障。

  在个人缴费方面,沈阳市在多次提高城镇居民医保政府补助标准的同时,个人缴费也逐步提高。2014年9月1日起个人缴费平均提高10元,2015年由于沈阳市个人缴费已经达到了国家要求的人均不低于120元的水平,为减轻个人负担,未提高个人缴费。2016年,国家要求,“居民个人缴费人均不低于150元”,沈阳市将个人标准分别调高了10元,并从2016年9月1日起执行。至于2017年沈阳市城镇居民医保参保人的个人缴费会如何调整,还需等待沈阳市的政策。
沈阳医保门诊规定病种统筹基金报销比例
定点医疗机构等级 统筹基金报销比例
社区卫生服务站 85%
一级医院 80%
二级医院 70%
三级医院 60%
特大型三级医院 55%
  沈阳市城镇居民基本医疗保险住院医疗费用报销比例一览表
费用 发生地 定点医疗机构等级或发生情况 起付标准(元/次) 报销比例
在校学生及未满18周岁非在校居民 年满18周岁的成年及老年居民 在校学生及未满18周岁非在校居民 年满18周岁的成年及老年居民
市级统筹范围内 一级医院 100 200 90%
区属二级医院 150 300 88% 85%
市属二级医院 200 400 85% 80%
三级医院 300 600 78% 75%
特大型三级医院 500 900 73% 70%
外省市 本市户籍的在校学生及其他未成年人外出探亲期间 500 — 73% —
非本市户籍的在校学生寒暑假和法定假回家探亲、在校学生在外地实习期间 500 — 73% —
成年及老年居民外出探亲期间急诊住院 — 900 — 70%
转外就医 1000 60%
  注:1、统筹基金报销比例不包括乙类药品、乙类诊疗项目和医疗服务设施项目先行自付部分及丙类药品、丙类诊疗项目和医疗服务设施项目自费部分。
  2、统筹基金起付标准指住院时在启动统筹基金前,必须由个人支付的住院医疗费用金额(不含自费和乙类药品及特殊检查、特殊治疗的个人先行支付比例的费用)。精神病、急慢性传染性肝炎、浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核4种疾病不设立统筹基金起付标准;恶性肿瘤患者在一个自然年度内多次住院,每年只需交纳首次住院的统筹基金起付标准。
  沈阳市城镇居民家庭病床医疗费用报销比例一览表
定点医疗机构等级 起付标准(元/次) 报销比例
一级医院 100 85%
区属二级医院 150 80%
市属二级医院 200 75%
三级医院 300   70%、
特大型三级医院 450 65%

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