2018年济南城镇居民医疗保险,2018年济南城乡居民基本医疗保险住院报销比例

2018年济南城镇居民医疗保险,2018年济南城乡居民基本医疗保险住院报销比例，
济南2018城乡居民医保个人缴费标准，济南城乡居民医疗保险成人缴费档次2018。
根据《关于调整居民基本医疗保险部分政策的通知》，居民基本医疗保险参保人（不含参保大学生）发生的基金支付范围内的住院或门诊规定病种医疗费用，不区分个人缴费档次，在二级医疗机构医疗的，基金支付比例统一为65%;在一级医疗机构医疗的，基金支付比例统一为75%;在完全实行国家基本药物制度的医疗机构医疗的，基金支付比例统一为90%。也就是说，基金支付范围内住院或门诊规定病种医疗费用，将改变原来按个人缴费档次设定支付比例的方式。

　　通知提出，职工基本医疗保险参保人在市三级定点医疗机构发生的支付范围内的普通门诊医疗费用，统筹金支付比例由35%提高到40%;在二级及一级定点医疗机构，统筹金支付比例由55%提高到60%;在定点社区卫生服务机构，统筹金支付比例由60%提高到70%。通知提出，将基本医疗保险甲类目录药品纳入普通门诊统筹支付范围;将颅脑CT等诊疗项目以及治疗性推拿等中医诊疗项目共72项纳入普通门诊统筹支付范围。以上是2016济南医疗保险报销政策调整及济南医疗保险报销比例最新消息。

　　社保基数怎么算

　　城乡居民按身份依照规范流程参保、缴费

　　（一）大学生及少年儿童

　　在校学生、在园儿童在学校、托幼机构办理参保登记时，须提供参保学生儿童本人户口簿原件及复印件、近期1寸彩色（白底）免冠照片1张，填写《济南市居民基本医疗保险参保登记表》。

　　学校、托幼机构负责对参保基础信息及相关证明材料进行核对录入，连同信息报盘及相关材料于每年12月20日前报送所属医疗保险经办机构。参保手续办理完毕后，学校、托幼机构凭经办机构开具的《缴费通知单》，在每年12月31日前将参保费用存入指定银行完成缴费。

　　（二）成年居民

　　成年居民首次参保时，应携带本人户口簿、居民身份证原件及复印件，近期1寸彩色（白底）免冠照片1张，到户籍所在地的街道（镇）人力资源社会保障服务中心填写《济南市居民基本医疗保险参保登记表》，办理参保登记手续。18岁以下少年儿童须由其监护人代为办理，办理时还须提供监护人身份证原件及复印件。

　　参保登记手续办理完毕后，参保人凭《缴费通知单》，在每年12月31日前到指定银行缴纳参保费用。连续参保的，次年可直接到指定银行按标准缴费。中断参保的，须重新办理参保登记手续后按标准缴费。

　　（三）原新农合参保人员

　　原新农合参保人员在参保登记时，须提供本人户口簿、居民身份证，近期1寸彩色（白底）免冠照片，到户籍所在地的村（社区）填写《济南市居民基本医疗保险参保登记表》办理参保登记手续。村（社区）统一收缴居民医保参保费用，并凭《缴费通知单》在每年12月31日前存入指定银行完成缴费。

　　（四）免缴费人员

　　除提供上述材料外，低保对象、重度残疾的城乡居民还需提供《山东省城市（农村）居民最低生活保障证》或《中华人民共和国残疾人证》原件及复印件;农村五保供养对象和优抚定补对象人员需提供相应证明材料，申请办理个人免缴费认定手续。在校学生、在园儿童免缴费认定手续由所在学校、托幼机构收取材料后到所在县（市、区）医疗保险经办机构统一办理。
城镇居民基本医疗保险参保人待遇 济南市城镇居民在规定的缴费期内足额缴纳医疗保险费后可享受相应居民医保待遇：
　　(一)普通门诊待遇。
　　一个医疗年度内，参保人在定点社区卫生服务机构发生的符合居民医疗保险基金支付范围规定的门诊医疗费用，累计不超过200元的部分，由居民医 6疗保险基金按照20%的标准支付。在定点社区卫生服务机构以外的其他医疗机构发生的普通门诊费用居民医保基金不予支付。
　　(二)住院待遇。
　　参保居民因病到定点医疗机构住院，出院时，符合城镇居民医疗保险基金支付范围的费用，个人只支付起付标准和应由个人负担的费用，其余部分由医保经办机构与定点医疗机构结算。
　　(三)门诊规定病种待遇。
　　参保居民患下列病种：恶性肿瘤及白血病的治疗、肾功能衰竭的透析治疗、器官移植的抗排异治疗，在定点医疗机构接受门诊治疗发生的门诊医疗费用，可以由居民医疗保险基金按规定比例支付。
　　(四)学生、儿童及其他18周岁以下未成年城镇居民的意外伤害赔付待遇。
　　在校学生、少年儿童和其他18周岁以下的参保人因意外伤害发生的门诊急诊医疗费用，在居民医疗保险基金支付范围内累计超过200元以上的部分，由居民医疗保险基金支付80%，在一个医疗年度内最高支付限额为2000元(含个人按一定比例负担部分)。