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未成年人医保怎么买?未成年人医疗保险参保

减小字体 增大字体 2022-12-21 13:03:57  丢丢网


未成年人医保怎么买?未成年人医疗保险参保
    项    目
 说   明
 
事项名称
 社保费――未成年人医疗保险参保
 
业务概述
 适用于符合申办条件的未成年人参保未成年人医疗保险。
 
事项类别
 服务类
 
业务分类
 社保业务
 
税种分类
 社保费
 
服务对象
 符合申办条件的未成年人医疗保险参保人员
 
办理机构
 在校生所在的学校或非在校生户籍(非本市户籍未成年人父或母暂住证、港澳台人员暂住地)所在地的居(村)委会,办公地址请具体向学校或居(村)委会询问或使用地图搜索。
 
办理时间
 集中参保期为每年3月至5月;错过集中参保期,可在每月的4日至25日,补办参保。

办公时间一般为工作日上午8:00-12:00,下午14:30-17:30(冬季),15:00-18:00(夏季),具体以学校或居(村)委会的实际办公时间为准。 
 
申办条件
  1.具有本市户籍的未成年人;

2.在本市随父或母居住,其父或母在本市用人单位就业并签订劳动合同、缴纳社会保险费、并办理《暂住证》一年以上或办理《居住证》的非本市户籍未成年人;

3.随父母在厦居住生活的港、澳、台未成年人;

4.经政府部门批准设立的高中、中专、特殊学校、技校、职校等学校中具有本市户籍,年龄在18周岁以上的在册学生。
 
应提交表格
 非在校生填写《城乡居民及未成年人医疗保险参保申请表》;《城乡居民及未成年人医疗保险参保登记表》;在校生直接向学校申请参保,具体表单以学校为准;《在校学生医疗保险参保登记表》。
 
申办材料
  1.非在校生需填写《城乡居民及未成年人医疗保险参保申请表》;

2.本人身份证、户口簿、护照、港澳居民来往内地通行证或台湾居民来往大陆通行证原件及复印件;

3.享受免缴优惠的残疾人员、低保对象还应携带《残疾证》和《厦门市最低生活保障金领取证》原件及复印件。

4.一寸免冠白底彩照(已领取二代身份证的,原则上无需提供);

5.非本市户籍未成年人需提供父母一方的《暂住证》或《居住证》、劳动合同和社保参保缴费证明。
 
办理依据
 《厦门市未成年人医疗保险暂行办法》(厦府办〔2006〕282号)、《市劳动和社会保障局、市发改委、市财政局、市卫生局、市地税局关于进一步健全和完善覆盖城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》(厦委办发〔2007〕45号)、《关于调整城乡居民医疗保险参保时间的通知》(厦府办(2015)45号)。
 
办理流程
  一、在校生:
1.参保申请:在校生于每年3月至5月集中参保期内向所在学校申请参保,错过集中参保期,仍可向学校申请。
2.参保登记:学校通过地税网站(或填写《在校学生医疗保险参保登记表》到地税办税服务厅)为学生办理参保登记手续。
3.缴费:
(1)学校采用“个人自缴”方式的:采用“个人自缴”的第一年5月31日前,学生或家长持学校下发的社保缴费一卡通用户号,到银行柜台或通过微信公众号“厦门地税”或微信公众号“银联厦门U生活”办理一卡通委托代扣手续;每年6月4日-25日,地税部门直接从委托银行账户扣缴医疗保险费。错过集中参保时间、补参保的,于参保当月底前办理一卡通委托扣款手续;次月4日-25日,地税部门直接从委托银行账户扣缴医疗保险费。
(2)学校采用“学校代缴”方式的:由学校向学生代收医疗保险费,并于每年6月4日至25日集中缴费期内通过地税网站办理缴费手续。学校应为错过集中参保期的学生在参保的次月通过地税网站办理缴费手续。
4.停保:学校在每年的5月底前应将已离校生(不含尚未离校的应届毕业生)通过地税网站办理停保手续。
二、非在校生:
1.参保申请:非在校生在每年3月至5月集中参保期内到居(村)委会办理参保登记手续,错过集中参保期也可在每月的4日至25日到居(村)委会办理。
2.参保登记:居(村)民委员会核实申请人参保身份及资格,符合条件的,由居(村)民委员会通过地税网站(或填写《城乡居民及未成年人医疗保险参保登记表》到地税办税服务厅)办理参保登记手续。
3.缴费委托:参保成功后采用委托扣费的参保人员,通过居(村)委会获取“一卡通用户号”,在参保当月底前到银行柜台或通过微信公众号“厦门地税”或微信公众号“银联厦门U生活”办理一卡通委托代扣手续。
4.缴费:地税部门于每年6月4日至25日集中缴费期内从个人委托扣款账户扣缴下年度城乡居民医疗保险费,对新生儿和补参保人于参保的次月4日至25日从个人委托扣款账户扣缴当年度城乡医疗保险费。居(村)委会统一代缴的,居(村)委会应在每年6月4日至25日集中缴费期内办理缴费手续,对补参保人于补参保的次月4日至25日办理缴费手续。
5.停保:在居(村)委会办理参保登记且年满18周岁的参保人,地税部门将停止其下一社保年度的未成年人医疗保险参保资格,此类人员要以别的身份参保,请携带对应资料重新办理参保登记手续。
 
  “请问有医保卡吗?”我市各大医院收费窗口收费员都有这个口头禅。一般情况下,成年人去买药付费时都会主动出示医保卡以便享受优惠政策,但是帮孩子们去付费的家长们就犯愁了,类似到哪儿领卡、如何缴费等问题接踵而至。昨日,记者就未成年人医保卡的相关问题采访了市人力资源和社会劳动保障局的工作人员。

  到行政服务中心人劳社保局窗口领卡

  据了解,目前,只要拥有义乌本地户口的市民,农保处都会在每年6月统一制作社保卡。除此之外,有需要的市民可携带户口簿(身份证)和照片,随时到行政服务中心人劳社保局窗口办理。

  人劳社保局农保处的陈主任告诉记者,之前他们将做好的社保卡统一发放到社区和农村,但由于挂靠户口等原因不能及时通知到每一个人,现在他们将社保卡统一收回到行政服务中心。尚未领取社保卡的未成年人可由家长凭本人身份证及户口簿到行政服务中心27、28、29号窗口领取。

  据介绍,凭户口统一制作的社保卡是没有照片的,但是异地就医时要求社保卡上必须有照片,所以想要加照片的市民可以带上户口簿(身份证)以及照片到行政服务中心窗口扫描制作,立等可取。

  4月至6月到社区缴费,独生子女有补贴

  据了解,我市城乡居民医疗保险的缴费时间为每年的4、5、6月,市民可到社区或者村委会缴纳费用,小额医疗保险缴费100元,大额医疗保险缴费600元。

“针对6月30日之后出生的新生儿,还有专门的新生儿医保,家长们可以放心。”工作人员介绍说,“比如家里有孩子在8月5日出生,若家长想帮孩子参保,可携带资料到行政服务中心窗口办理自当日起至下一年6月30日的医疗保险。而除了新生儿之外的市民若错过了缴费期是无法在当年继续参保的。”

  此外,“拥有独生子女证的未成年人可免费享受城乡居民小额医疗保险。”医保处工作人员说,“若家长想为孩子参保大额医疗保险只需补交差价500元即可。”

  系统在登记时可能对独生子女信息有所遗漏,家长只要携带独身子女证和户口簿到相应的社区登记后,也可享受优惠政策。

  门诊使用方法简单,住院可异地报销

  “未成年人医保卡的使用方法和成年人是相同的,只要在挂号、付费时出示卡片,系统会自动扣除补贴的部分,就诊人只需承担自负部分的费用。”医保处工作人员介绍道。

  “目前,城乡居民医疗保险的门诊报销只有在本地就医才可以实现,而住院费用在全国医保定点医疗机构都可以实现异地报销。其中,在省内的医保定点医院住院治疗,只需开通‘社保一卡通’服务,就可在付费结账时直接减免补贴费用;在省外的医保定点医院住院治疗,则需在出院后携带相关就诊材料回义乌行政服务中心办理报销手续。”工作人员说,“就诊人员在外出住院前都必须到行政服务中心医保窗口办理‘转外就医’登记手续。”

  资料显示,目前我市城乡居民医疗保险住院报销比例最低达60%,最高达85%(小额保险上限8万元,大额保险上限17万元)。

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