2017德宏城镇职工医保报销标准,2017年德宏城乡居民医疗保险报销比例

2017德宏城镇居民医疗保险报销比例一览表，德宏2017年社保缴费基数如何调整?德宏城镇居民医疗保险报销比例如何调整？2017德宏医保报销比例，德宏医保报销标准2017。
为提高医疗保险待遇水平，减轻参保人员医疗负担，让广大人民群众“病有所医”，德宏州政府近日发出通知，进一步提高德宏州城镇基本医疗保险待遇标准。

　　提高城镇职工基本医疗保险医疗费报销比例

　　城镇职工基本医疗保险住院医疗费报销比例(除特殊材料、特殊用药、特检、特治、乙类药品仍按原规定比例执行外)由在职职工报85%、退休人员报89%，统一提高到90%。经医保经办机构办理转院手续转州外住院的，住院医疗费报销比例不再多承担5%。

　　提高城镇居民基本医疗保险医疗费报销标准

　　城镇居民在一级医院住院的，住院医疗费报销比例由原报销80%提高到85%；在二级医院住院的，住院医疗费报销比例由原报销65%提高到75%；在三级医院住院医疗费报销比例由原报销55%提高到65%；转州外住院(经医保经办机构办理转院手续)由原报销50%提高到65%。城镇居民参保人员住院须使用的特殊材料、药品目录外的药品，仍按原报销比例执行。城镇居民医疗保险特殊病门诊医疗费支付范围按《云南省人力资源和社会保障厅关于城镇居民医疗保险特殊病门诊医疗费纳入基金支付范围的通知》执行。在一个自然年度内特殊病门诊医疗费实行一次起付标准：二级医院300元、三级医院600元。统筹基金报销比例：二级医院报销70%；三级医院报销65%。

　德宏10月起提高城镇居民基本医疗保险待遇

　　“老有所养，病有所医”，这是一个千百年来大家孜孜以求的梦想。记者近日从州人力资源和社会保障局获悉：从10月份起，德宏州城镇居民基本医疗保险保障水平又有所提高，让全州的城镇居民离这个梦想又近了一步。

　　新增慢性病门诊

　　据了解，从10月份起，我州城镇居民基本医疗保险在原有的普通门诊、特殊病门诊待遇基础上，增加了慢性病门诊(8个病种)待遇。

　　慢性病病种及报销项目包括：l.儿童原发性生长激素缺乏症，报销项目:药物治疗;2.儿童支气管哮喘，报销项目：检查费及药物治疗;3.儿童注意力综合缺陷症，报销项目：药物治疗;4.冠心病心肌梗塞型，报销项目：药物治疗;5.糖尿病，报销项目：化验费及药物治疗;6.高血压病极高危组以上，报销项目:药物治疗;7.甲状腺机能亢进和甲状腺机能减退，报销项目：化验费及药物治疗;8.原发性青光眼，报销项目:检查费及药物治疗。

　　医保药品目录规定的中药饮片纳入慢性病报销不受病种限制。参保人员患符合规定病种的慢性病，在州、县(市)级定点医疗机构门诊就医的医药费报销比例为50%，乙类药品不设先自付比例。最高支付限额为，一个自然年度内个人门诊慢性病医疗费医保统筹基金累计最高报销限额为1000元，每月支付限额为84元。参保人可在政府举办的省、州、县医院选择一个医疗机构定点就医。 http://www.at317.com

　　慢性病门诊报销需要有参加城镇居民医疗保险连续三年的准入条件，并提供省、州、县公立医院出具的临床诊断证明。

　　普通门诊待遇提高

　　记者从州人力资源和社会保障局获悉：从10月份起，我州参加城镇居民医疗保险的人员，由原每人每年享受200元的30%待遇，提高到每人每年400元，在乡(镇)卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心、社区卫生服务站(所)就医的医疗费的报销比例为50%;在州、县(市、区)医疗机构门(急)诊就医的医疗费报销比例为25%。

　　普通门诊报销范围为：一般诊疗费、《国家基本药物目录》、《国家基本药物目录云南省补充药品目录》和《云南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》规定的中药饮片。

　　根据目前医保经办机构的监管能力，参保城镇居民普通门诊定点就医范围为实施基本药物零差率销售的政府举办的基层医疗机构。急诊、婴幼儿、新生儿和60岁以上老年人普通门诊可在政府举办的基层医疗机构及省、州、县公立医院选择就医，在一个自然年度内可选择一个医疗机构。

　　特殊门诊待遇提高

　　根据新的政策，从10月份起，参保城镇居民在一个自然年度内特殊病门诊统筹基金的起付线单独计算、一年计算一次，特殊病门诊的最高支付限额与住院合并计算。起付标准为:省、州(市)医院为600元、县(市)医院为300元。基本医疗保险报销比例不低于70%，大病补充医疗保险报销比例不低于80%。特殊病门诊乙类药品不设先自付比例。超过基本医疗保险封顶线(与住院合并计算)后进入大病补充保险报销。

特殊病病种和门诊报销项目包括：恶性肿瘤(包括各种癌症、肉瘤、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、黑色素瘤、生殖细胞瘤、白血病及其他需要放、化疗的颅内肿瘤)，可报销门诊放、化疗及相关药物治疗费用;肾功能衰竭，报销项目：门诊血液及腹膜透析治疗;器官移植，报销项目：术后门诊抗排异治疗;系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、血灰病、精神分裂症及双相情感障碍症和癫痫症，可报销门诊用药治疗费用。

　　特殊门诊报销的准入条件必须提供省、州(市)级医院公立医院出具的临床诊断证明书或病理诊断报告单;必须是连续两年参保的城镇居民。