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最新异地生育保险报销操作指南(图)

减小字体 增大字体 时间:2017-01-19 17:39:57


异地生育保险怎么报销?流产可以用生育保险报销吗?本文详解异地生育保险报销范围和流程。

异地生育保险报销案例

现在社保在洛阳,人在云南。15年1月难免流产,住院的医药费用可以报销吗?

9月社保想转到云南来,是在云南就可以报呢?还是要在洛阳报?

回复:流产报销医疗费用属于生育保险报销范围,如果您在洛阳参加生育保险满一年以上,截止目前生育保险没有办理停保的话,可申请报销生育医疗保险。申报报销程序请参阅以下内容。社保没有在云南参保缴费的话,云南当地是不能报销的。生育保险报销可咨询12333。

异地生育保险报销范围

⑴生育津贴;⑵生育医疗费用;⑶计划生育手术医疗费用;⑷一次性生育补助金;⑸国家和本省规定与生育保险有关的其他费用。

北京生育费用报销比例参考图

异地生育保险报销条件

⑴参保单位的参保人员申领生育保险待遇的条件是:参加生育保险满一年且足额缴费。

⑵灵活就业人员申领生育医疗费的条件是:参加我市城镇职工基本养老保险和城镇职工基本医疗保险满12月且足额缴费。

⑶失业人员申领生育保险待遇的条件:参加生育保险1年以上不满3年的妇女职工,与用人单位依法解除或者终止劳动关系后,在24个月未就业期间生育或者实施计划生育手术的,可申领生育医疗费用。

参加生育保险3年以上的女职工,与用人单位依法解除或者终止劳动关系后未就业生育或者实施计划生育手术的,可申领生育医疗费用。

⑷符合国家、省、市人口与计划生育有关规定生育或者终止妊娠。

异地生育保险报销所需资料

⑴参保单位的参保人员申领生育保险待遇需提交的资料:

①《市女职工生育保险待遇申请表》;

②准生证、婴儿出生医学证明复印件;

③住院病历复印件、医疗费用原始发票、住院费用总清单、出院证或诊断证明(均需加盖医院印章);

④结婚证明复印件;

⑤身份证复印件(一式两份)。

参保单位男职工的配偶无工作,申领一次性生育补助金,还需提供男女双方身份证复印件两份、男方所在单位出具的女方无业证明、女方所在的村(居)民委员会出具的无工作单位的证明。

⑵失业人员申领生育保险待遇需提供的资料:

①居民身份证复印件两份、失业证原件及复印件、婴儿出生医学证明复印件、生育证复印件、结婚证复印件。

②出院证或诊断证明原件、住院病历复印件、住院费用总清单、住院发票原件。

⑶灵活就业人员报销生育医疗费所需资料:

①居民身份证复印件两份、婴儿出生医学证明复印件、生育证复印件、结婚证复印件;

②出院证或诊断证明原件、住院病历复印件、住院费用总清单、住院发票原件。

异地生育保险报销办理程序

凡符合上述条件的人员,由所在单位或个人携带上述规定的材料到参保的社会保险经办机构办理生育保险待遇和灵活就业人员生育医疗费申报手续。

异地生育保险报销注意事项

⑴在市社会保险事业管理局参保的单位和职工,办理地点在社保服务大厅13、15、16号窗口。

⑵在各县(市、区)社会保险中心参保的到县(市、区)社会保险中心提交相关资料。

相关案例:医保报销范围和区别

尊敬的社保局领导你们好,我想知道城镇居民医保在县城缴纳和在市区缴纳有区别吗?具体的情况?是不是不同的区域缴纳指定的医疗机构不一样?还有在医院看病,如果不住院能报销吗?还有假如我在市区缴纳。那么回到县城老家能使用吗?

回复:您好!我市城镇居民医疗保险缴费及享受待遇政策是一致的。区别在于普通门诊和就医定点医疗机构不同,在县(市)参保的到市区定点医疗机构就医需经县(市)审批转诊到市区定点医疗机构。不住院医院门诊费用都不报销,在普通门诊定点的社区、乡镇卫生服务机构才能按规定报销。在市区参保,到户籍所在县级医院就医,急诊的可按规定报销。因此,建议您在常居住地参保,以方便就医和报销。如有其它问题请咨询12333。

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