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最近产检费用报销流程、范围和条件

减小字体 增大字体 时间:2017-01-19 17:39:24


有生育保险产检费用可以报销吗?产检费用怎么报销?符合规定的产前检查和生育医疗费用都可以进行报销,参保人要注意保管好报销凭证。本文保险网介绍2016年上海、北京、东莞等地最新产检费用报销流程和报销条件。

产检费用报销多少

以甘肃为例,居民生育住院分娩和产前检查医疗费用纳入居民医疗保险支付范围。参保人员怀孕至住院分娩前门诊产前检查费用的报销限额标准为800元,低于800元的按照实际报销,达到或高于800元的按照800元报销。

1、医疗保险有两种:综合医疗保险、住院医疗保险。

2、如果你参保缴纳了综合医疗保险,有部分产检是可以免费的,去医院检查时,医院自动免收这部分费用。如果你参保缴纳了住院医疗保险,你只能在生病住院时享受到医疗保险待遇,门诊则无法使用。

3、如果你参保缴纳了生育保险,则产检和生育宝宝时才可以享受到生育保险待遇。大部分必要的产检项目都能记账或报销。而没有参保缴纳生育保险,则无法享受到生育保险待遇。

产检费用报销流程

产检费用是先自己垫付,生完孩子后,把票据等材料给单位,再报销,而且产检的报销上限是1400。 ,生育完小孩后,可以凭身份证、社保卡、计生证,以及医疗收据和一些费用清单到参保地的社保经办机构进行报销。

产检费用报销条件

一、 报销所需材料:

1、 产前检查:

(1)生育手工报销申报表一式一份

(2)诊断证明、出生证明、生育服务证复印件

(3)收据、处方(有药费的收据必须有处方)

2、生育住院:

(1)手工报销申报表一式一份

(2)诊断证明、出生证明、生育服务证复印件

(3)住院收费专用收据、费用结算清单、费用明细

(4)由医院开具的《全额现金结算证明》

二、注意事项:

1、医疗费单据申报时间:每月1日至20日;

2、门诊和住院医疗费分开填报;

3、费用报销申请表认真填写;

4、自然流产不在生育保险报销范围内;

5、费用报销申报表请加盖公章;

6、外地户籍有生育险无生育服务证的请提供《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》;

7、报销在北京以外地区分娩的住院费用除提供以上要求的材料外还需提供两个证明:一是由单位出具的在外地生育原因的证明,并加盖公章;二是由外地医保部门出具的就诊医院是否为医保定点和医院等级证明。

产检费用报销范围

第一次检查:尿HCG、妇科检查、血常规(3分类)、尿常规(10分类)、心电图、B超;

第二次检查:(16―18周)产科检查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常规、尿常规、肾功能(3项)、肝功能(5项)、乙肝两对半、丙肝病毒抗体、梅毒血清抗体、血糖;

第三次检查:(20―24周)产科检查、尿常规、彩色B超;

第四次检查:(24―28周)产科检查、尿常规;

第五次检查:(28―30周)产科检查、尿常规;

第六次检查:(30―32周)产科检查、血常规、尿常规、B超;

第七次检查:(32―34周)产科检查、尿常规;

第八次检查:(34―36周)产科检查、胎儿监护、尿常规;

第九次检查:(37周)产科检查、尿常规;

第十次检查:(38周)产科检查、胎儿监护、尿常规;

第十一次检查:(39周)产科检查、尿常规、B超;

第十二次检查:(40周)产科检查、胎儿监护、尿常规。


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